不同剂量瑞舒伐他汀早期治疗对急性冠脉综合征pci术后单核细胞mmp-9表达的影响

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1、安徽医科大学硕士论文均接受常规冠心病二级预防治疗[包括：阿司匹林、氯吡格雷、并根据病情加用倍他乐克、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)／血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、低分子肝素药物等]，在上述治疗基础上根据性别、年龄、是否合并高血压和2型糖尿病按按随机序贯平衡系数法接受瑞舒伐他汀l0mg、20mg治疗，并在治疗期间保持饮食控制。入院后2～4d内采用经桡动脉途径行CAG检查：ACS组严重冠脉狭窄符合支架植入术标准（支架植入术根据《中国经皮冠脉介入治疗指南2011》），均成功植入1～3枚药物洗脱支架，PCI术后瑞舒伐他汀原量维持治疗；CAG检查的正常患者为对照组，术后停用冠

2、心病二级预防及任何调酯药物治疗。所有患者均于术前、术后24h及术后7d分别取血测血糖、肝肾功能、总胆固醇、甘油三酯、及低密度脂蛋白胆固醇的浓度,MMP-9ELISA试剂盒测定外周血MMP-9蛋白浓度；RT-PCR检测外周血MMP-9mRNA的表达水平。结果：（1）ACS组外周血单核细胞MMP-9mRNA及蛋白表达水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；（2）ACS组外周血单核细胞MMP-9表达水平在术后24h开始降低，术后7d降低更加显著，较术前差异有统计学意义（P＜0.05）,瑞舒伐他汀20mg组较10mg组MMP-9表达降低更加明显，差异有统计学意义(P＜

3、0.05）；（3）ACS组术前、术后24h、术后7d血脂各指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：ACS组外周血单核细胞MMP-9表达较对照组明显增加，可能直接参与了不稳定斑块的形成及破裂；早期强效瑞舒伐他汀治疗可有效下调ACS外周血单核细胞MMP-9的表达，呈剂量依赖性，起到调脂外抗炎和稳定斑块的作用。关键词：急性冠脉综合征；血管成形术，经腔，经皮冠状动脉；瑞舒伐他汀；基质金属蛋白酶-95安徽医科大学硕士论文EarlyDifferentDoseofRasuvastatainInfluenceontheExpressionsofMMP-9inCirculating

4、MonocytesafterPercutaneousCoronaryInterventioninPatientswithAcuteCoronarySyndromeAbstractObjectiveToevaluationtheeffectsofearlydifferent-doseofrosuvastatainonMMP-9incirculatingmonocytesafterpercutaneouscoronaryintervention(PCI)inpatientswithnoST-segmentelevationacutecoronarysyndrome（ACS）.M

5、ethods75caseswererecruitedinthestudy,accordingtoclinicalmanifestationsanddiagnosticcoronaryangiography,the50patientswithnoST-segmentelevationACSwhounderwentPCIwererandomlydividedintotwogroups:Rosuvastatain10mg(n=25)and20mg(n=25)treatedbasicwithroutinetreatment[Aspirin,Clopidogrel,andthecon

6、ditionofpatientswithACEI/ARB,LMWH，dietcontrolatthesametimeduringtreatment],and25controlswithoutcoronaryheartdisease(CHD)wereincludedinthiscross-sectionalstudy.AllpatientsCAGcheckswithin2~4daysafteradmission,1～3drug-elutingstentsweresuccessfullyimplantedintheACSgroup,andoriginalamountRosuva

7、statintreatmentpostoperativePCI.Thenormalpatientsforthecontrolgroup,postoperativeCAGstopusingrosuvastatinandanyotherroutinetreatment.TheMMP-9proteinconcentrationweredetectedbyenzyme-linkedimmunosorbentassay(ELISA)beforePCIandat24hours,7daysafterPCI,andtheblood