胰腺原发肿瘤的能谱ct分析

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1、第三部分能谱CT定量分析在胰腺囊性病变鉴别诊断中的价值目的：探讨胰腺假性囊肿、黏液性囊性肿瘤及实性假乳头状瘤的能谱CT成像特征，以提高对它们的鉴别诊断能力。材料与方法：回顾性分析51例胰腺囊性病变患者的临床及影像资料，其中包括胰腺假性囊肿22例，黏液性囊性肿瘤18例和实性假乳头状瘤11例。所有患者均行双期（动脉期，胰实质期）增强CT扫描，并采用能谱成像模式。采用Fisher确切概率法评估定性指标间的差异。采用方差分析评估定量指标间的差异。受试者工作特性曲线用来评估在三组间有统计学差异的能谱CT定量参数的诊断效能。最后将有统计学意义的参数联合进行多参数诊断。结果：三组患者的平均年龄从大到小依次

2、为黏液性囊性肿瘤（58.56±10.48）、假性囊肿（45.23±12.52）和实性假乳头状瘤（36.09±18.27）（P=0.000）。假性囊肿患者均有症状，黏液性囊性肿瘤患者多数有症状，而实性假乳头状瘤患者则较少有症状（P=0.013）。实性假乳头状瘤多含有实性成分（72.7%），而假性囊肿则很少见到实性成分（0.09%），黏液性囊性肿瘤的实性成分阳性率（33.3%）居中（P=0.001）。胰腺假性囊肿（0.27±0.14，0.26±0.17）、黏液性囊性肿瘤（0.58±0.22，0.58±0.20）和实性假乳头状瘤（1.17±0.31，1.25±0.37）在动脉期和胰实质期两期的能谱

3、曲线斜率均有显著差异（P=0.000）。胰腺假性囊肿（1.53±1.01，1.45±1.01）、黏液性囊性肿瘤（3.28±1.36，3.31±1.39）和实性假乳头状瘤（7.96±1.93，8.41±3.04）在动脉期和胰实质期两期的碘浓度有显著差异（P=0.000）。胰腺假性囊肿（2.03±1.18，2.11±1.21）、黏液性囊性肿瘤（4.82±1.87，4.08±1.83）和实性假乳头状瘤（10.23±2.43，10.69±4.05）在动脉期和胰实质期两期的钙浓度有显著差异（P=0.000）。胰腺假性囊肿（7.57±0.10，7.57±0.11）、黏液性囊性肿瘤（7.80±0.12，7

4、.80±0.12）和实性假乳头状瘤（8.11±0.16，8.13±0.15）在动脉期和胰实质期两期的有效原子序数有显著差异（P=0.000）。多参数联合诊断的判别分析结果显示能谱曲线斜率、有效原子序数、碘(水)浓度、钙(水)浓度联合的典型判别函数系数分别为动脉期：-868.13，2742.64，-162.67，66.499；胰实质期为-190.99，206.55，63.20，-34.09；常数项为-11133.07。结论：胰腺囊性病变的囊性部分在能谱CT成像上具有不同的定量特征，能够为它们的鉴别诊断提供更多的依据并提高鉴别诊断能力。关键词：胰腺囊性病变，能谱曲线，有效原子序数，碘浓度，钙浓度

5、III万方数据第四部分能谱CT在胰腺癌术前分期中的研究目的：探讨能谱CT在术前评估胰腺癌TNM分期中的价值。材料与方法：回顾性分析34例胰腺癌患者的临床及影像资料。所有患者均行双期（动脉期，胰实质期）增强CT扫描，并采用能谱成像模式。测量并记录的定量参数有动脉期的碘浓度、水浓度及40~140keV（以10keV为间隔）的单能量水平CT值。采用独立样本t检验比较定量资料的组间差异。结果：受侵脂肪40～140keV的单能量水平CT值、碘浓度均大于正常脂肪，且差异有统计学意义(P＜0.05)。受侵脂肪与正常脂肪的水浓度无统计学差异(P＞0.05)。转移淋巴结与胰腺癌病灶的40～140keV的单能量

6、水平CT值、碘浓度及水浓度之间均无统计学差异(P>0.05)。肝转移瘤与胰腺癌病灶的40～140keV的单能量水平CT值、碘浓度及水浓度之间均无统计学差异(P>0.05)。结论：能谱CT定量分析能够区分正常脂肪与受侵脂肪，并判断淋巴结、肝脏病灶与胰腺癌的同源性，有助于术前评估胰腺癌的TNM分期。关键词：能谱CT，碘浓度，单能量水平CT值，胰腺癌IV万方数据StudyonpancreaticprimarytumorswiththespectralCTAbstractPartOne：ComparisonofspectralCTandconventionalCTinpreoperativediag

7、nosisofinsulinomaObjectiveToinvestigatethevalueofspectralCTinpreoperativediagnosisofinsulinomasincomparisonwithconventionalmulti-detectorCT(MDCT).MaterialsandmethodsTheclinicalandimagingdataof14casesofinsul