64排宝石能谱ct对胰腺肿瘤诊断价值的评价

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1、64排宝石能谱CT对胰腺肿瘤诊断价值的评价石坚杨木强周巍皱明宇陈苗李万忠李强石沈阳军区总医院辽宁沈阳110016【摘要】目的探究64排宝石能谱CT对胰腺肿瘤诊断价值的评价。方法抽取2012年6月〜2013年6月在我院就诊的60例胰腺肿瘤患者作为研宄对象，术前所有患者均采取宝石CT行胰腺平扫及三期增强扫描；同时患者肿瘤与正常胰腺组织区分别用传统CT与能谱CT进行扫描，对两种扫描方法的结果进行观察比较。结果使用能谱CT对胰腺肿瘤的性质进行判定，与病理结果的符合率为95.00%,而传统CT的符合率为76.67%;能谱CT对胰腺肿瘤诊断效果明显高于传统CT,两组数据差异明显(P<0.05),有统

2、计学意义。结论使用能谱CT对胰腺肿瘤性质进行判定，其结果与病理结果无明显差异，基木保持一致，具备极高的符合率，因此适用于临床术前诊断、且可靠性高，值得在临床中推广及使用。【关键词】能谱CT;胰腺肿瘤；诊断价值【中图分类号】R838+.2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2014)04-084-01胰腺肿瘤是消化道中一种较为常见的恶性肿瘤疾病，多发于胰头部。目前发病机制尚不明确，与吸烟饮酒、过度饮用咖啡及环境污染等因素有所关联。主要的临床症状括：消化不良、恶心、呕吐、黄疽及体重下降等［1］。对于胰腺肿瘤患者，在术前使用CT检查己经成为了一种常规的检查方法。该检查方法能够对肿瘤

3、的大小、范围及胰管扩张程度等进行较为客观且全面地评估。木组抽取了60例胰腺肿瘤患者作为研究对象，其目的是探究64排宝石能谱CT对胰腺肿瘤诊断价值的评价，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料木组研究60例胰腺肿瘤患者均符合有关“胰腺肿瘤”的诊断标准［2］。其中，男36例、女24例；年龄26〜67岁，平均年龄(42.8±2.1)岁；术前所有患者均采取宝石CT行胰腺平扫及三期增强扫描；同时患者肿瘤与正常胰腺组织IX:分别用传统CT与能谱CT进行扫描。1.2方法术前所有患者均采取宝石CT行胰腺平扫及三期增强扫描，所使用的仪器为64排宝石能谱CT，由“美国GE”生产［3］。具体扫

4、描方法如下：(1)检査前，指导患者进行憋气训练，减少检査过程中的伪影。(2)患者在检查台行仰卧，开始扫描之后督促患者屏气；经肘正中静脉注A88毫升造影剂于体内，之后把10毫升生理盐水注入体内，速度为3毫升/s。(3)扫描范围：平扫及三期扫描的范围上到隔顶，下至肾下极水平；扫描对象为胰腺、胆囊以及肝脏大部。(4)扫描吋间：动脉期扫描吋间为30秒、静脉期扫描吋间为lmin、平衡期延迟扫描。同吋患者肿瘤与正常胰腺组织区分别用传统CT与能谱CT进行扫描，需充分注意的是使用传统CT扫描，针对不同的胰腺肿瘤病理需采取不冋的方法，主要分为三类病理，即为：浆液性囊腺瘤、导管内乳头状瘤、实性假乳头状瘤。另

5、外，使用能谱CT对胰腺肿瘤性质进行判断时，基于动脉期使用GSI软件，进一步获取胰腺肿瘤与胰腺正常组织的能谱衰减曲线，以分类的方式进行统计，对病理结果进行冋顾比较。1.3判定标准分别对传统CT与能谱CT方法判定的结果于病理结果进行对比，病理结果主要包括三项：浆液性囊腺瘤、导管内乳头状瘤、实性假乳头状瘤；进一步得出两种检査方法与病理结果的符合率(％)［4】。1.4统计学分析两组患者的统计数据均使用SPSS16.0统计学软件进行分析，计量资料使用均数±标准差(±s)表示，计数资料使用频数和率(%)表示。计数资料使用x2检验，计量资料和组间比使用t检验，以P<0

6、.05为差异有统计学意义。2.结果使用能谱CT对胰腺肿瘤的性质进行判定，与病理结果的符合率为95.00%,而传统CT的符合率为76.67%;能谱CT对胰腺肿瘤诊断效果明显高于俾统CT，两组数据差异明显(P<0.05)，有统计学意义；详情见表1:表l·两种检查方法判定结果与病理结果的一致性情况［n·(%)］注：与“传统CT检查方法”相比，*P<0.05。3.讨论对于胰腺肿瘤患者，使用64排宝石能谱CT检查，其内容包括：（1）肿瘤病症平扫密度，即为CT值；（2）肿瘤形态与大小；（3）肿瘤周围情况及边界情况；（4）肿瘤内部是否具有钙化或坏死等现象；（5）基于增强检查

7、情况下，肿瘤强化的程度大小；（6）胰腺胰管扩张的程度大小。基于临床工作中，能谱CT得到了医生的广泛重视，0前对于全身各系统器官疾病的检查，使用能谱CT极其广泛，且临床价值显著。利用能谱CT对胰腺肿瘤进行诊断，艽价值主要体现在：一方面，与常规检查比较，有效避免了硬化伪影；同吋在噪声比与物质定量的分析上实现了优化［5】。另一方面，使图像的质量得到有效提高，能够对病灶的细微特征进行有效分析。在CT能谱成像的基础上，能够奋效获得肿瘤的大小、