能谱ct评价兔vx2肝移植瘤抗血管生成的实验分析

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1、摘要l兔VX2肝移植模型的CT表现及大体病理①正常兔肝脏，肝左叶大于肝右叶，增强扫描动脉期呈轻度强化，门静脉期强化程度增强。大体观：正常兔肝脏，位于腹腔前部，从肝脏腹面的裂沟可以将肝脏分为4部分，左侧两个肝叶肥大，右侧肝叶较小，左叶和右叶中间有狭窄的中央叶，在中央叶前方的肝门处还有尾状叶和乳头窦。新鲜的兔肝脏呈红褐色。重量约85"～1309。显微镜下，可见肝细胞排列规整，细胞核形态规则，大小均匀，肝小叶、肝窦结构清晰。②种植成功的兔VX2肝移植瘤，CT平扫呈类圆形低密度影，增强扫描动脉期呈环形强化，环形壁较厚，门静脉期呈相对低密度，随着肿瘤增长，中心液化坏死增多。大体观：移

2、植瘤呈类圆形，灰白色，包膜完整，中心切面可见液化坏死。低倍镜下可见瘤细胞呈巢状分布，肿瘤间质内有大量新生的毛细血管，高倍镜下，瘤细胞体积大，细胞形态不规则，大小不均，细胞核大、深染，可见异性型细胞核，核分裂像多见。2兔VX2移植瘤灌注结果①肿瘤区域BF、BV、PS、HAF高于无瘤肝组织，肿瘤区域MTT低于无瘤肝组织。分别进行统计学分析具有统计学意义(p0．

3、05)。无瘤肝组织从术后7天到14天各个灌注参数值随肿瘤生长无明显变化(p>O．05)。③重组人血管内皮抑制素(恩度)治疗后，治疗组BF、BV、PS、HAF较对照组减低，MTT较对照组增高，．分别进行统计学分析，BF具有统计学意义(P<0．05)，其余参数无统计学意义(p>0．05)。④各灌注参数与血管生成因子FGF2蛋白进行相关分析，BF与FGFl蛋白之间有相关性，相关系数为r=0．932其他各灌注参数与FGFl蛋白之间无相关性。3能谱CT扫描结果①三组图像评估：OP组CNR(2．63+1．59)低于40keV(2．81士1．74)两者进行统计学分析无统计学意义(p>0．

4、05)，OP组CNR高于QC组(1．95土1．55)进行统计学分析有统计学意义(pO．05)，两组分别都高于QC组(3．29-a：0．49)之间的差异有统计学意义(p<0．05)。总体质量评分(OQS)，OP组(3．8

5、5+0．58)高于40keV组(3．10-a：0．25)和QC组(3．38+0．55)之间的差异有统计学意义(p<0．05)。②能谱曲线分析：计算能谱曲线上不同单能点的斜率，计算公式为Kx=(HU40kcV．HU淑“)／(X．40)，其中Kx为不同单能量点所对应的斜率，HU40keV为40keV的CT值，HUxkeV为不同单能量所对应的CT值。在各个单能量点，肿瘤组织的斜率均大于无瘤肝组织，进行统计学分析，有统计学意义(p<0．05)。③标准化碘含量(NIC)：7天、14天肿瘤组织的NIC大于无瘤肝组织，之间的差异具有统计学意义(p<0．05)。重组人血管内皮抑制素恩度治疗

6、后，治疗组肿瘤区域NIC小于对照组，二者之间的差异有统计学意义(p<0．05)。NIC与FGF2蛋白进行先关性分析有良好的相关性，相关系数为r=0．957。结论：1采用开腹种植瘤块法建立兔VX2肝移植瘤模型，成瘤率高，成瘤时间短，移植瘤形态规则，转移率低，其病理学表现及生物学行为接近人类原发性肝细胞肝癌，该模型可广泛应用于相关的影像学及血流动力学的基础研究。2CT灌注成像及能谱成像影像，分别通过生成灌注参数和碘基值可以提供肝移植瘤的血流灌注及能谱成像信息，反映肿瘤的血流动力学。能谱成像在最佳单能量水平更有助于对肿瘤的检出。3FGF2蛋白在肿瘤组织中处于高表达状态，可以反映肿

7、瘤的血供，在临床上，FGF2可以反映提供有关肿瘤的血管生成的相关信息。为观察肿瘤生成及治疗提供可参考的生物学指标。4重组人血管内皮抑制素(恩度)表现出明显的抑制肿瘤血管生成作用，在化疗的过程可用于CT灌注成像及能谱成像观察肿瘤血管生成。可通过CT灌注参数及能谱扫描评价抗血管治疗的效果，这项无创检查技术值得进一步推广应用于临床的肝癌的诊断及疗效判定的研究。关键词：兔VX2肝癌模型，能谱CT，CT灌注成像，碘含量，血管内皮抑制素，肿瘤血管生成，成纤维细胞生长因子IVThestudyofspectralCTinevalu