能谱ct多部位与多参数成像与肝硬化child-pugh分级的比较分析

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1、安徽医科大学硕士学位论文英文缩略词表英文缩写英文全称中文名称CTComputedTomography计算机断层扫描GSIGemstoneSpectralImaging宝石能谱成像NICNormalizedIodineConcentration标准化碘浓度ROIRegionOfInterest感兴趣区AUCAreaUnderCurve曲线下面积CNRContrast-to-NoiseRatio对比噪声比keVKiloElectronVoltage千电子伏特kVpKiloVoltsPeak千伏电压峰值ROCReceiverOperatingCharacteristicCurve

2、接受者操作特征曲线1万方数据安徽医科大学硕士学位论文能谱CT多部位及多参数成像与肝硬化Child-Pugh分级的比较研究摘要目的：探讨在肝硬化Child-Pugh分级中，宝石能谱成像（GemstoneSpectralImaging,GSI）多部位、多参数联合研究的应用价值。方法：58例肝硬化患者均以GSI扫描模式行三期增强扫描。进行Child-Pugh分级，得到A、B、C级分别20例、20例、18例。测量动脉期肝左叶、右叶、尾状叶及门脉期肝左叶、右叶、尾状叶、门脉主干、脾脏及同层面腹主动脉的碘浓度，计算各部位的标准化碘浓度（NormalizedIodineConcentra

3、tion，NIC）。得到上述各部位各期的能谱曲线，分别计算40-140keV（总能量段）、40-60keV（低能量段）、60-70keV（中能量段）、70-140keV（高能量段）单能量段能谱曲线的斜率，分组进行比较。运用ROC(ReceiverOperatingCharacteristicCurve)曲线评估诊断效能，分别计算以碘浓度比、能谱曲线斜率为诊断指标的敏感度及特异度。结果：A、C级门脉期门静脉标准化碘浓度值分别为1.16±0.06、1.10±0.06，差异有统计学意义（P=0.01）。A、B、C级门脉期脾脏标准化碘浓度值分别为0.68±0.07、0.64±0.0

4、5、0.55±0.14，A级与C级、B级与C级间差异有统计学意义（PAC=0.00,PBC=0.04）。A、B、C级动脉期肝左叶低能量段曲线斜率分别为1.32±0.21、1.73±0.33、1.95±0.24，A级与C级、A级与B级间有统计学差异（PAC=0.00，PAB=0.00）。A、C级动脉期肝左叶总能量段曲线斜率分别为0.55±0.07、0.69±0.07，有统计学差异（P=0.00）。A、C级动脉期肝右叶低能量段曲线斜率分别为1.65±0.36、1.90±0.22，有统计学差异（P=0.04）；总能量段曲线斜率分别为0.60±0.12、0.67±0.07，有统计学

5、差异（P=0.03）。A、C级动脉期肝尾状叶低能量段曲线斜率分别为1.85±0.52、2.21±0.25，有统计学差异（P=0.04）。A、C级门脉期门脉低能量段能谱曲线斜率分别为8.49±0.52、7.72±0.60，有2万方数据安徽医科大学硕士学位论文统计学差异(P=0.00)；总能量段曲线斜率分别为3.44±0.28、3.13±0.34，有统计学差异（P=0.02）。A、C级门脉期脾脏低能量段能谱曲线斜率分别为4.59±0.42、4.21±0.14，有统计学差异(P=0.01)；总能量段曲线斜率分别为1.90±0.17、1.78±0.04，有统计学差异（P=0.00）

6、。分别选择合适的诊断阈值，可使上述敏感度及特异度均达到66.7%及以上。结论：不同分级的肝硬化患者肝脏、门静脉主干及脾脏的能谱参数具有不同特征，GSI技术的多部位、多参数联合应用有助于临床进行肝硬化分级。关键词能谱成像;体层摄影术;肝硬化;Child-Pugh分级3万方数据安徽医科大学硕士学位论文AComparativeStudyonMulti-spotandParameterImagingwithSpectralCTandLiverCirrhosisofChild-PughGradesAbstractObjective:Toexplorethevalueofmulti-s

7、potandparameterstudywithgemstonespectralimaging(GSI)incirrhoticpatientsofdifferentChild-Pughgrades.Methods:Totally58patientswithlivercirrhosisunderwenttriple-phaseenhancedCTscanbyGSImode.Amongthem,20caseswereingradeA,20caseswereingradeB,18caseswereingradeC.The