广州市艾滋病防治评价指标体系分析

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1、中山人学硕士学位论文广州市艾滋病防治评价指标体系研究1．1研究背景第1章前言1．1．1广州市艾滋病流行现状及防治工作进展情况广州市自1986年报告首例国外输入HIV感染者，1991年报告首例艾滋病病人Il】，至2007年年底，累计报告HIV感染者6337例，其中艾滋病病人1237例，死亡246例。广州市艾滋病流行过程可分为3个阶段：第一阶段(1986～1989年)散发期，也是传入期，共发现4例HIV感染者，全是境外人员，感染途径主要是经性接触。第二阶段(1990—1994年)低水平流行期，共发现

2、24例HIV感染者，1／3是国内人员，且均有出j～境史，感染途径主要也是经性接触。第三阶段(1995年至今)快速增长流行期，大部分是国内人员，感染途径以静脉吸毒为主，此期HIV感染人数年平均增长率超过80％f1‘31。2007年哨点监测显示：各类高危人群感染率逐年上升，其中，在戒毒人群中的感染率高达14．5％1传播途径仍以静脉吸毒为主(53．16％)，但近年来性传播的比例逐渐扩大(异性性传播17．68％，同性性传播0．57％)，女性感染者比例持续上升，孕产妇中也发现了感染者(2003年首次发现)

3、。各种迹象表明，广州市艾滋病处于高流行状态，HIV正从高危人群向一般人群扩散，而纵观全球的流行规律，HIV一旦进入一般人群将给社会带来巨大的灾难。面对日益严峻的艾滋病疫情，广州市紧紧围绕《中国预防与控制艾滋病中长期规划(1998．2010年)》、《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2006—2010年)》以及《艾滋病防治条例》采取一系列的预防控制策略，包括加大政府投入、加强多部门合作、规范血液和血制品管理、建立美沙酮门诊治疗、认真落实“四免一关怀”政策、开展阻断母婴传播、加大宣传、开展干预等等。从1

4、986年起，广州市始终将艾滋病作为重点疾病进行预防控制。结合本市实际情况，广州市制定了一系列地方性法规，如1995年市政府转发的《市卫生局关于广州市艾滋病防治管理意见请示的通知》，2001年《广州市有关部f-j(团体)艾滋病防治工作职责》；1995年起全面实施血源HIV抗体筛检；1998年3月，成立了由主管卫生的副市长为组长的广州市艾滋病防治工作领导小组；每年12月1日“艾滋病日"前后针对重点高危人群和市民开展健康教育活动；参与第六轮中国全球基金艾滋病项目等。中山大学硕IJ：学位论文广州市艾滋病

5、防治评价指标体系研究1．1．2国内外评价指标体系构建情况任何疾病的防治工作都离不开评估，科学、适时地评估可以及时发现防治工作中的不足或疏漏，及时肯定成绩，总结经验，修正错误，填补不足，指导合理、科学的投入，尽快扩大防治效果。防治评价指标体系是进行防治评价的基础和核心，没有科学的指标体系，就没有评价工作的规范化和科学化【4，51。因此，建立一套科学的、行之有效的防治评价指标体系是正确进行评价的首要前提[61。1．1．2．1国外评价指标体系构建现状自1994年WHO编制《国际AIDS项目评估指南》[

6、71后，全球的AIDS专业评估体系有了较大发展。2001年，UNAIDS及其合作伙伴制定了一系列指标——《核心指标建构指南》[81，用于监督评估同年六月联合国大会AIDS特别大会上189个国家政府签署的《艾滋病承诺宣言》中所涉及到的各方面工作。此指标体系针对不同的流行状态分别对国家政策与政府行为、知识与行为和防治效果三方面建立评估体系指标。许多艾滋病疫情相对严重的国家和地区都建立了自己的艾滋病防治工作评价指标体系。例如，埃塞俄比亚政府制定了2001年至2005年国家艾滋病反应策略框架，并把建立有

7、效的督导评估体系纳入到这一框架中，成立了专门的机构负责组织实施督导评估工作，并制定了统一的督导评估指标体系【9】。世界第二大艾滋病感染国——印度，为有效开展防治项目，控制艾滋病流行，建立了国家监督与评估体系。该督导评估体系包括核心指标、附加指标和可选指标【lo】。1．1．2．2国内评价指标体系构建现状我国分别于2004年、2005年、2006年、2007年启动的第三到六轮的中国全球基金艾滋病项目，目前均在不同阶段的进行中，各轮项目都制定了各自的主题和总目标，并且建立了检验该项目的督导评估指标体系

8、【11．H】，所建立的督导评估指标体系均对指标的预期结果或目标(第三轮主要针对社区服务，第四、五轮针对高危人群和脆弱人群，第六轮针对民间组织和非政府组织的防治活动)，要收集的资料来源，各指标报告或收集频率等作了说明。2003年我国启动了艾滋病综合防治示范区工作，希望能“利用3年时间通过示范区的活动，探索以治疗和关怀为主的艾滋病综合防治机制，为全国其它地区开展艾滋病防治工作提供经验”。项目制定了评估指标体系，且该指标体系还对各指标进行了解释，2中山大学硕士学位论文广州市艾滋病防治评价指标体系研究说