中国艾滋病防治的政策分析报告

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1、中国艾滋病防治的政策分析报告中国艾滋病防治的政策分析引言：2001年12月的第一个周末，普通的一天佝，太阳懒懒地晒着，但是走阌在街上的人们会发现许多“韪预防艾滋病，你我同参与”拐的横幅迎风飘扬。而就在不久前，由著名影星浦存昕担纲主演的一部电视剧在黄金恪时间播放，片中讲述的故事辂是一名商人在与一名妓女发苡生一夜情后感染上艾滋病。钱几乎与此同时，卫生部部长张文康警告说，艾滋病在我瓿国的传播正在逐渐从有高危汩行为的人群向一般人群扩散卿。敏感的《纽约时报》对一珠向“保守”、“低调”的中球国能够这样公开地讨论艾

2、滋∞病问题表示“惊讶”。但这从一个侧面明白无误地昭示煎我们，艾滋病在中国的流行和传播已经迫在眉睫，无可婊回避。数据显示，仅今年上半年全国艾滋病感染者就比縻去年同期增加了％。官方的棚统计数字是到2000年底疗，全国艾滋病感染者已达到缯60万，现在应该早已远远超过这一数字。卫生部艾滋碴病预防与控制中心主任沈洁璺在接受记者采访时表示：“└如果控制不力，到2017年，中国艾滋病病感染者将昧超过1000万人”，如果撮控制有力呢？最乐观的估计勹是150万人。但艾滋病专苻家警告说，这类数据远不能描述艾滋病蔓延

3、的险恶，“防这在流行病学上毫无意义，揣只能误导决策者，错失抵抗藜艾滋病之害的良机。”中科癔院院士、艾滋病研究专家曾密毅测算，以我国官方认可的嫣60万感染者的治疗、不能不工作以及劳动力和生产力等较18/18因素丧失的价值，将给我国ㄉ带来每年4000亿至5000亿元人民币的损失。而汁在另一次接受《新闻周刊》标采访时，曾毅表示，当艾滋４病感染者人数达到６０至１膨００万的时候，随之而来的ｎ经济损失每年可达人民币４俺６００亿元到７７００亿元菪。loCaLhOsT这个紊数字曾让中国有关领导人担皈心：艾滋病一旦流行会破

4、坏溅改革开放以来的辛勤建设的Н成果。如果控制不力，艾滋嗷病将成为我们的国家灾难，街以至于已经有专家惊呼这将濡是中华民族的“第三次鸦片下战争”。毫无疑问，艾滋病玢问题已经构成我们社会的一漫个重大的公共问题，但这一斡问题的特殊性表现在它的严怩重性与它所应该引起的关注痂是不相称的。就在这次艾滋病日的宣传之前，我们还几乎看不到健康的公共讨论，啷大部分人对这一问题的态度麇还是暧昧的、讳莫如深的。鳜此情此景，如何不让人有一Ｐ种深深的忧虑？而我们在后ザ面的讨论中还会看到，事实觚上在当前阶段，防止艾滋病密的大规模流行的

5、技术条件已掸经具备，更多的阻碍来自非技术的层面，例如官员的态度，民众的道德观念等等，兵这就是政策应当而且能够加榕以关注和解决的问题。如果说对现实重大问题的回应是公共行政的秉性和内在要求鳎，那么我们还有任何理由保孚持沉默吗？文森特·奥斯特恤洛姆说过：“政策分析就是铆力图提出一些问题，这些问殡题影响社会成员并要求对集卸体行动有同样影响的集体选择。……集体选择和集体行勉动的恰当形式将有助于更有片效地解决一些共同问题，并18/18能增进集体成员享受的全部谟福利。”此情此景，笔者将仆不惴浅陋，尝试从制度分

6、析笋的视角对艾滋病的防治政策作出分析。第一章分析框架顼概述本文对政策问题采用的次是制度分析的方法。制度分析(institutio赜nalanalysis)叠的旨趣在于人类选择的制度厘基础，包括市场选择和非市场选择两个层面。制度分析育有两个传统，即以康芒斯和姹凡伯伦为代表的老的制度分┼析传统和二战后发展起来的じ新制度主义。制度分析之所汛以有了所谓“新”的称谓，ば是因为后者更多地采用了公蔹共选择的研究成果和理论概跌念，二者在逻辑起点、方法◎论和价值理念上多有重合。廨而公共选择(public茅choice)

7、关注的问题唠是如何把适用于市场选择的儒经济分析方法运用于非市场祥选择，因此研究公共选择的济学者往往也很关心制度问题谠，正因为如此，人们往往把眦这两个传统放在一起，并且祆给他们贴一个标签，这就是儿“新*经济学”。公共选择哞与制度分析(pcia)的钙传统由于一大批学者的努力囟，已经变成一个重要的传统《了，渗入到了社会科学的各摈个角落。国内有一批学者在蝌研究公共政策时，也采用了珈这一传统，二者的结合，催崮生出iapp的分析方法。原iapp以pcia为逻辑圆，着眼于治道变革，探索具酮体的公共管理及公共政策问翼题。简

8、而言之，是根据制度憨设计分析的理论框架，运用著有关物品类型的理论与实证滞结论，以分析复合的人性冲忄动理论为基础，从操作层面、集体选择和立宪选择领域治三层面考虑公民、官员、社簋会组织和政府的各种复杂且殃18/18可能的现实政策选择。本文嵛对这一框架多有引用。具体撕说来，本文的框架如下：首绑先，探索有关物品和服务的成性质，在这一框架中，将利忿用公共经济学的分析指出为ｗ什么政府在应对这场“斗争拄”中的作用是不可或缺的