兴山县新型农村合作医疗管理工作制度.doc

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1、兴山县新型农村合作医疗管理工作制度第一部分新农合管理制度一、县级新农合管理委员会工作职责1.在县政府的领导下，负责新农合的领导、组织、管理；2.制定新农合发展规划和计划，批准并组织实施新农合实施方案；3.开展新农合宣传、发动工作，引导农民积极参加新农合；4.确定农民参加新农合的个人缴费标准，组织收缴农民参合资金；5.确定新农合基金代理银行，保证新农合基金专户储存、封闭运行、专账管理、专款专用；6.加强新农合资金的管理，保证本级财政补助资金按时足额到位；7.协调解决新农合运行中出现的问题；落实经办机构的人员编制和办公经费；8.定期向同级党委、人大、政府汇报工作，主动接受监

2、督；9.督导新农合县级经办机构做好信息采集、汇总、分析和上报工作；10.制定年度考核评价方案，并进行年度工作总结、考核评价，表彰先进，处理违规行为。二、县级新农合监督委员会工作职责241.监督落实新农合相关政策和工作计划；2.督促落实新农合经办机构人员编制和工作经费；3.监督财政部门将农民参合自缴资金和各级财政对参合农民补助资金按时足额拨入“新农合基金财政专户”；4.保证基金封闭运行、专款专用，防范基金挤占、挪用、截留、贪污；5.监督新农合经办机构严格执行新农合政策，提高服务质量和工作效率；6.监督新农合定点医疗机构提高医疗质量、执行收费标准；7.监督开展新农合基金专项

3、审计；8.监督县、乡两级经办机构定期公示新农合基金收支或使用情况；9.公布举报投诉电话，受理并调查处理群众举报、投诉；10.向政府、新农合管理委员会和相关部门通报检查、监督结果，提出意见和建议，责成相关部门纠正和解决存在的问题；11.根据有关规定，查处违反新农合政策的单位和个人。三、乡镇政府新农合工作职责1.积极开展新农合政策宣传，组织、发动、引导农民参加新农合；2.组织收缴农民参合自缴资金；3.保证为乡级经办机构具有办公场所、设施、设备、工作人员和工作经费；4.指导乡级新农合经办机构开展新农合工作；245.维护参合农民的权益。四、村委会新农合工作职责1.积极开展新农合

4、政策宣传；2.组织、发动、引导农民参加新农合；3.收缴农民参合自缴资金，并开具财政部门的收费凭据，按规定将收缴款上交乡（镇）财政所；4.监督新农合补偿的公示工作；5.出具参合农民补偿相关证明，协助新农合经办机构做好相关调查工作；6.维护参合农民的权益。五、县级卫生行政部门新农合工作职责1.组织草拟并向县级新农合管理委员会报批新农合实施方案；2.对经办机构执行新农合政策情况进行检查、督导；3.对定点医疗机构执行新农合政策和医疗服务进行检查、监督，查处违规违纪行为；4.及时解决新农合运行中出现的问题；5.分析新农合各种信息，总结推广经验，纠正存在的问题；6.定期向新农合管理

5、委员会报告新农合运行情况等。六、县级新农合经办机构工作职责1.认真贯彻落实新型农村合作医疗的有关政策，负责全县新型农村合作医疗的组织协调工作；2.制定相关配套管理措施；协助有关部门筹集、管理新型农村合作医疗基金；243.制定年度新型农村合作医疗工作方案，编制基金的预算和决算方案；4.负责县内医疗费用的复核工作，审批县外医疗转诊，负责对县外住院医疗费用按规定核销；5.制作新型农村合作医疗有关卡、证、表、册；6.为参加新型农村合作医疗的农民提供咨询服务；7.负责对乡镇新型农村合作医疗管理人员进行培训和考核，对违反新型农村合作医疗规定的行为进行查处；8.建立健全新型农村合作医

6、疗信息系统，及时收集、整理、分析、评价、上报新型农村合作医疗信息，做好新型农村合作医疗文书档案管理工作；9.负责新型农村合作医疗定点医疗机构的资格审查、确认，加强对定点医疗机构医疗服务质量和费用水平的审查和监管；10.定期向县合管会报告工作；11.落实上级交办的其他任务。七、派驻新农合经办机构工作职责1.负责本地新型农村合作医疗的组织协调工作；2.协助有关部门筹集、管理新型农村合作医疗基金；3.建立健全新型农村合作医疗档案，填写、发放和管理合作医疗证；4.负责本乡镇内乡镇、村两级定点医疗机构门诊医疗费用的审核与补偿工作，对住院医疗补偿凭据进行初审，按规定核销；5.24与

7、农户签订新型农村合作医疗协议，建立健康档案，为农民提供新型农村合作医疗政策咨询服务；6.报告、公布本辖区新型农村合作医疗基金的收支情况；7.对村级管理人员进行培训和考核；8.负责信息化管理系统的数据录入与维护；9.落实上级交办的其他任务。八、新农合定点医疗机构职责1.安排分管领导负责新农合工作；2.设立新型农村合作医疗管理科室，安排专人具体负责新农合工作；3.负责宣传新型农村合作医疗各项方针、政策并提供咨询服务；及时对参合农民产生的医药费用进行初审及结算；4.收集、分类、整理、保管新型农村合作医疗相关档案资料；5.负责本医疗机构（本辖区）