兴山县新型农村合作医疗

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1、兴山县新型农村合作医疗工作简报2009年第2期(总第25期)2009年2月18日兴山县新型农村合作医疗管理委员会办公室主办工作动态工作动态一、2009年1月份全县参合农民住院情况1月份全县出院参合农民665人次。其中：一般病种617人次，分娩定补48人次。一般病种发生总医药费用1508401.04元，补偿住院医药费用738867.27元，例均医药费用2444.73元，例均补偿医药费用1197.52元，补偿比例为48.98%，药品比为38.79%。表1：1月份全县参合农民住院补偿情况项目名称人次住院总费用（元）总补偿费用(元)例均住院费用（元）例均补偿费用（元）补偿比例

2、药品比例古夫镇卫生院5161211.9140856.061200.23801.1066.75%43.03%峡口镇卫生院4238745.5126696.68922.51635.6468.90%54.40%高桥乡卫生院4739297.2227789.07836.11591.2670.72%66.35%南阳镇卫生院5047087.2233349.98941.74667.0070.83%66.72%榛子乡卫生院78105462.4875260.771352.08964.8871.36%44.14%黄粮镇卫生院3329940.5321092.10907.29639.1570.4

3、5%55.96%水月寺卫镇生院4643134.7230697.29937.71667.3371.17%48.21%县人民医院218701279.39356583.483216.881635.7050.85%35.69%县妇幼保健院11927.57982.541927.57982.5450.97%20.28%乡镇小计347364879.59255741.951051.53737.0170.09%51.80%县级小计219703206.96357566.023210.991632.7250.85%35.65%县外小计51440314.49125559.308633.622

4、461.9528.52%33.04%全县总体6171508401.04738867.272444.731197.5248.98%38.79%3说明：表中不含住院分娩定补。二、审核情况1、发现的问题。古夫镇卫生院重复收费3例：住院号为2008796收取手术刀和手套费用、住院号为2008798收取手术刀费用、住院号为2009009收取手套和扩张器费用；自立项目收取妇检费1例：住院号为2009009。峡口镇卫生院出院带药纳入补偿1例：住院号为2009007。高桥乡卫生院出院带药纳入补偿5例：住院号分别为2008731、2009002、2008733、2009026、2009

5、005。榛子卫生院电刀超标准收费5例：住院号分别为1255、1274、1214、1206、1276；重复收费1例：住院号为1253收取自粘敷料费用；出院带药纳入补偿1例：住院号为1209；将门诊病人转化为住院病人1例：住院号为1216。黄粮镇卫生院出院带药纳入补偿6例：住院号分别为2009017、2009002、2009029、2009019、2009006、2008969。水月寺镇卫生院出院带药纳入补偿4例：住院号分别为1702、1692、1704、1729；自立项目收取综合处置费3例：住院号分别为1692、1704、1729。县妇幼保健院出院带药纳入补偿1例：住院

6、号为05077。县医院出院带药纳入补偿2例：住院号分别为98183、98266；“支架”纳入补偿4例：住院号分别为95984、98157、96303、96277;“矫形器”纳入补偿1例：住院号为98410。2、审核增减情况。本次审核乡镇合管办初审和县合管办终审共核减34人次，核减费用11780.20元。表2：1月份县乡合管办审核增减及原因项目名称乡镇合管办审核情况县合管办审核情况核减人次核减金额(元)核减原因核减人次核减金额（元）核减原因核增人次核增金额（元）核增原因古夫镇卫生院343.10非补偿项目00峡口镇卫生院0115.80非补偿项目0高桥乡卫生院541.40非

7、补偿项目00南阳镇卫生院000榛子乡卫生院07321.50非补偿项目0黄粮镇卫生院06166.80非补偿项目0水月寺镇卫生院0484.00非补偿项目0县妇幼保健院0113.60非补偿项目0县人民医院0711094.00非补偿项目0县外000合计884.50非补偿项目2611695.70非补偿项目03、住院费用控制、药品比例和补偿比例情况。表3：1月份县内定点医疗机构住院费用控制药品比例和补偿比例情况表项目医疗机构住院费用控制情况药品比例控制情况住院补偿比例情况例均住院费用（元）扣减费用（元）药品比例扣减费用（元）补偿比例扣减费用（元）3古夫镇卫生院1