【5A版】婴儿喂养方法.ppt

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1、婴儿喂养方法Childrenfeeding母乳喂养Breastfeeding1989年发布<<保护促进和支持母乳喂养的联合声明>>8月1日-7日为世界母乳喂养周5月20日被定为母乳喂养宣传日促进母乳喂养的重要措施------爱婴医院的建立1992年3月世界第一所爱婴医院-----菲律宾法培拉医院诞生1992年12月我国有21所医院首批被批准为爱婴医院一、母乳喂养(一)人乳的特点advantagesofbreastfeeding1、营养丰富——人乳营养生物效价高,易被婴儿利用,有利于婴儿生长发育。人乳含必需氨基酸比例适宜,为必须氨基酸模式

2、。人乳所含酪蛋白为β-酪蛋白,含磷少,凝块小;白蛋白为乳清蛋白,促进乳糖蛋白形成;人乳中酪蛋白与乳清蛋白的比例为1:4,而牛乳为4:1,主要以酪蛋白为主,产生凝块大,不易被吸收。宏量营养素产能比例适宜,人乳喂养的婴儿很少产生过敏。人乳中乙型乳糖(β-双糖)含量丰富,利于脑发育;利于双歧杆菌、乳酸杆菌的生长,产生B族维生素;促进肠蠕动;有利于肠对钙的吸收。而牛乳乳糖少,以甲型乳糖为主,促进大肠杆菌的生长。人乳中含有牛黄酸、卵磷脂、鞘磷质等,对NS和视网膜发育有重要作用。人乳中含不饱和脂肪酸较多,初乳中更多,有利于脑发育。人乳脂肪酶是使脂肪

3、颗粒易于吸收,而牛乳以短链脂肪酸为主,挥发性大,对消化道的刺激也大。人乳中电解质浓度低,蛋白质分子小,适宜婴儿不成熟的肾发育水平。人乳中矿物质易被婴儿吸收,钙磷比例适宜(2:1),含乳糖多,钙吸收好。而牛乳中钙含量高,但比例(2.5:1)不适宜。人乳中锌、铁的吸收率、利用率均高于牛乳。人乳中维生素D含量低,故应鼓励家长让婴儿尽早户外活动,促进维生素D在皮肤的光照合成;适当补充维生素D。人乳中维生素K的含量较低,鼓励母亲合理膳食,多吃蔬菜水果以外,适当补充维生素K。2、生理作用(1)缓冲力小:人乳pH为3.6(牛奶pH5.3),对酸碱的缓

4、冲力小,不影响胃液酸碱度(胃酸pH0.9~1.6),利于酶发挥作用。(2)含不可替代的免疫成分(营养性被动免疫):初乳中含有丰富的SIgA,早产儿母亲乳汁的SIgA高于足月儿。人乳中的SIgA在胃中稳定,不被消化,可在肠道中发挥作用。人乳中含有大量免疫活性细胞,其中85%~90%为巨噬细胞,10%~15%为淋巴细胞。人乳中的催乳素也是一种有免疫调节功能的活性物质,可促进新生儿免疫功能的成熟。人乳中含有较多的乳铁蛋白,是非常重要的非特异性防御因子。人乳中的补体(参与机体免疫)及双歧因子(促进乳酸杆菌生长)含量也远远多与牛乳。低聚糖是人乳所

5、特有的,它与肠上皮细胞的细胞黏附抗体的结构相似,可组织细菌黏附于肠黏膜;促使乳酸杆菌及双歧杆菌的生长。(3)生长调节因子:为一组对细胞增殖、发育有重要作用的因子。3、其他母乳喂养还有经济(仅1/5人工喂养费用)、方便、温度适宜、有利于婴儿心理健康的优点。母亲哺乳可加快乳母产后子宫复原,减少再受孕的机会。(二)人乳的成分变化1、各期人乳成分初乳为孕后期与分娩4~5日内的乳汁;5~14日为过度乳;14日以后的乳汁为成熟乳。人乳中的脂肪、水容性维生素、维生素A、铁等营养素与饮食有关。而D、E不易由血液进入乳汁,故与乳母饮食无关。初乳量少,深柠

6、檬色,碱性,比重1.040~1.060(成熟乳1.030),每日量约为15ml~45ml;初乳含脂肪较少而蛋白质较多(主要为免疫球蛋白);初乳中维生素A、牛黄酸和矿物质的含量颇丰富。各期人乳成分(g/L)初乳过度乳成熟乳蛋白质22.515.611.5脂肪28.543.732.6碳水化合物75.977.475.0矿物质3.12.42.1钙0.30.30.4磷0.20.20.22、哺乳过程的乳汁成分变化每次哺乳过程乳汁的成分亦随时间而变化。可将哺乳过程分为三部分:第一部分分泌的乳汁脂肪低而蛋白质高;第二部分乳汁脂肪含量逐渐增加而蛋白质含量逐

7、渐降低;第三部分乳汁中脂肪含量最高。个部分乳汁成分变化(g/L)ⅠⅡⅢ蛋白质11.89.47.1脂肪17.127.755.13、乳量正常乳母平均每天泌乳量随时间而逐渐增加,成熟乳量可达700ml~1000ml。一般产后6个月后乳母泌乳量与乳汁的营养成分逐渐下降。(三)建立良好的母乳喂养建立良好的母乳喂养的三个条件:(1)孕母能够分泌足够的乳汁(2)哺乳时出现有效的射乳反射(3)婴儿有力的吸吮1、产前准备2、乳头保健3、刺激催乳素分泌4、促进乳房分泌5、正确的喂哺技巧6、乳母心情愉快(四)不宜哺乳的情况凡是母亲感染HIV、患有严重疾病应停

8、止哺乳,如慢性肾炎、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、癫痫或心功能不全等。乳母患急性传染病时,可将乳汁挤出,经消毒后哺喂。乙型肝炎的母婴传播主要发生在临产或分娩时,是通过胎盘或血液传播的,因此乙型肝炎病毒携带者并非

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