【5A版】医疗质量管理七大工具.pptx

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1、医疗质量管理的七大工具什么是医疗质量？三句话（3个性）：医疗服务的及时性（患者得到及时服务）医疗服务的有效性（患者的治疗能够有效）医疗服务的安全性（生命安全、心身安全）医疗质量的具体表现：①患者的满意度（患者的满意度调查）②医院员工的工作效率（是不是以岗定人定责）③医院的经济效益（投入/产出比）④医疗的连续性和系统性（比如：患者出院后的服务）基本原则（32个字）：患者至上、质量第一、费用合理、持续提高、全员参与、流程标准、数据准确、计划科学。医疗质量的要素？九大要素：①诊断是否正确、及时、全面②

2、治疗是否及时、有效、彻底③诊疗时间的长短④有无因医、护、技和管理措施不当给病人带来不必要（心理或生理）的痛苦、损害、感染和差错事故⑤医疗工作效率的高低⑥医疗技术使用的合理程度⑦医疗资源的利用效率及其经济效益⑧病人生存质量的测量⑨病人的满意度（医疗服务与生活服务）所以说，医疗质量是医疗技术、管理方法及其经济效益概念的综合体现。这些要素通过组织管理有机地结合起来“服务于病人”产生医疗效果，同时医院的知名度得到提升、经济效益得到提高。医疗质量的相关数据10个方面：①合理使用抗生素和其他药品②合理使用血

3、液和血液制品③围手术期管理和手术分级管理④各类手术和介入操作及并发症⑤麻醉⑥医院感染⑦病历质量⑧急危重症管理⑨医疗护理缺陷与纠纷⑩患者满意度二甲评审的要求4．2．5医院职能部门、各临床与医技科室的质量管理人员能够应用全面质量管理的原理，通过适宜质量管理改进的方法及质量管理技术工具开展持续质量改进活动，并做好质量改进效果评价，医院领导和职能科室、临床、医技科主任必须掌握二项管理工具进行医疗质量管理并有2件临床事例来说明。医疗质量管理的意义减少医疗资源的浪费（比如：医疗资源的合理使用）减低医疗成本（

4、比如：药品预过期失效通告机制）提高医疗效率增强医院竞争能力医疗质量管理的三步曲质量策划质量控制质量改进医疗质量管理“三步”的区别策划：制定目标、规定运行程序、各种相关资源配合支持、达到目标控制：满足质量要求的能力改进增强质量要求的能力PDCA循环又称戴明环，是美国质量管理专家戴明博士提出的，是全面质量管理所应遵循的科学程序PDCA的含义：P（Plan）--计划；D（Do)--执行；C（Check)--检查；A（Action)--行动PDCA四阶段、八步骤PDCA循环四个特点周而复始大环带小环阶梯

5、式上升利用统计工具大循环套小循环PDCA循环的八个步骤P：①分析现状、发现问题②分析问题中各种影响因素③分析影响问题的主要原因并设立目标④针对主要原因制定解决措施D：执行，按照制定的计划和措施去做C：把执行的结果与计划要求达到的目标进行标准化对比A：把与标准化对比没有达到的事件重新带着问题进入下一个循环。PDCA循环常用的七种工具PDCA分层法因果图(鱼骨图)检查表排列图(柏拉图)直方图散布图(相关图)控制图(管理图)流程图也是常用工具鱼骨图（因果图）的概念鱼骨图由日本管理大师石川馨先生发明，故

6、又称石川图。鱼骨图是一种发现问题“根本原因”的方法，也可以称为“特性要因图”或“因果图”。通过鱼骨图分析法，我们可以找到导致最终结果的各个方面的原因，并可从更深层次挖掘更细微的影响因素，从而层次分明、条理清楚地整理出问题的整体框架，并根据分析结果，制定出目标明确、定性准确的合理解决方案。鱼骨图的概念大骨小骨中骨主骨特性因素（原因）特性（结果）因素（原因）特性（结果）特性主骨大骨中骨小骨注意常量（C）、变量（X）、噪音（N）的区别绘制鱼骨图时注意事项影响质量问题的主要原因，通常有5个方面：人：当然

7、就是我们在座的各位院领导、科主任、护士长以及医院的所有员工，注意的是不能忽略了患者，患者也参与我们的医疗质量管理。机：就是我们医院的各种设备（包括：呼吸机、CT、检验设备、X光机：B超、腔镜等等）料：就是各种物资材料（包括：输液管、胃管、消毒包、药品等等）法：当然就是各种医疗、护理操作办法（规规矩矩、小心谨慎）环：就是医院诊疗中的各种环境（医院内部环境、社会外部环境）分析查找上述5个方面的原因（消极因素）采用“头脑风暴法”什么是头脑风暴法？也称智力激励法，由美国的“奥斯本”提出，是一种创造能力的

8、集体训练法。四大要素：①以医院科室为单位，全体成员组织在一起，科主任或护士长主持②大家自由平等③每个成员无所顾忌表达自己的观点④说的人不怕讥讽、批评、指责；听的人不能讥讽、批评指责要充分发扬民主，召集有关人员，集思广益。原因分析应当细到能采取措施为止。头脑风暴法的两套规则1.理念性规则：①不提出批评②没有偏见③重复顺从他人的想法（搭便车）2.实践性规则：①依次发言（不能打断别人的发言）②每一轮发表一个想法（第二个想法下一轮）③可以放弃发言的机会（不能强迫、自愿）④不要对你的想法进行解释（画蛇添足