【5A版】医疗质量管理的七大工具.ppt

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1、冕宁漫水湾友松医院医疗质量管理的七大工具4．2．5医院职能部门、各临床与医技科室的质量管理人员能够应用全面质量管理的原理，通过适宜质量管理改进的方法及质量管理技术工具开展持续质量改进活动，并做好质量改进效果评价二级综合医院评审标准实施细则(2012年版)4．2．5．1医院与职能部门领导接受全面质量管理培训与教育，至少掌握1～2项质量管理改进方法及质量管理常用技术工具，改进质量管理工作。【Ｃ】1．医院领导与职能部门管理人员接受全面质量管理培训与教育。2．医院领导与职能部门管理人员掌握一种及以上管理常用技术工具。【Ｂ】符合“Ｃ”，职能部门用1-2件临床近期事实说明，能将管理工具运用于

2、日常质量管理活动。【Ａ】符合“Ｂ”，至少用2件近期事实说明，对落实情况进行追踪与评价，体现临床、医技的持续改进成效。二级综合医院评审标准实施细则(2012年版)4．2．5．2各科室质量与安全管理小组成员，具有相关质量管理技能，开展质量管理工作。【Ｃ】各临床、医技科室质量管理小组人员，接受质量管理相关技能培训。【Ｂ】符合“Ｃ”，有事实说明，应用质量管理技能开展质量管理与改进活动的临床科室>40%。【Ａ】符合“Ｂ”，有事实说明，应用质量管理技能开展质量管理与改进活动的临床、医技科室>60%，科室管理工作有持续改进。二级综合医院评审标准实施细则(2012年版)相对于数量而言，体现价值和

3、性能的指标质量的评价是相对的性能/价格比不同时期，不同环境对质量的要求不同高质量：高性价比，优于平均价格水平的性能。质量的定义医院质量医院质量=技术质量+功能质量=医疗效果+病人满意医院质量概念特异性医学服务-------诊断、治疗、护理、康复、保健、预防……非特异性医学服务-------营养卫生、心理、生活服务……医疗质量=医疗效果+医疗服务的优劣程度狭义的医疗质量：医疗服务的及时性、有效性、安全性。广义的医疗质量：医疗服务的及时性、有效性、安全性，还强调患者满意度、工作效率、医疗技术、经济效果（投入/产出比）、医疗连续性、系统性……医疗质量概念减少浪费减低成本提高效率加强企业

4、竞争能力质量管理的意义质量策划质量控制质量改进质量管理的三步曲质量策划致力于制定质量目标并规定必要的运行过程和相关资源以实现质量目标质量控制致力于满足质量要求的能力质量改进致力于增强质量要求的能力质量管理三步曲的区别质量管理的步骤了解QC管理工具种类及常用七大手法掌握QC七大手法的制作方法熟练运用QC七大手法解决问题目标QC：qualitycontrol质量控制七种管理工具“挑刺”“戴明环”解题质量管理工具种类源于基层，产生于班组，是基层员工，围绕企业的方针目标或现场存在的问题而组织起来开展活动”的小组QCCTQMPDCA对一个组织，以质量为中心，全员参与为基础的管理方法戴明环(

5、PDCA循环)，是美国质量管理专家戴明博士提出的，是全面质量管理所应遵循的科学程序PDCA的含义：PDCA来源P（PLAN）--计划；D（Do)--执行；C（CHECK)--检查；A（Action)--行动PDCA四阶段、八步骤PDCA循环四个特点周而复始大环带小环阶梯式上升利用统计工具大循环套小循环分析现状，发现问题；分析问题中各种影响因素；分析影响问题的主要原因，并设立目标；针对主要原因，制定解决的措施；PDCA循环的8个步骤D阶段C阶段A阶段P阶段按措施计划的要求去做把执行结果与要求达到的目标进行对比标准化；发现新问题，把没有解决或新出现的问题转入下一个PDCA循环中去解决

6、。PDCA循环常用的七种工具流程图也是常用工具鱼骨图由日本管理大师石川馨先生发明，故又称石川图。鱼骨图是一种发现问题“根本原因”的方法，也可以称为“特性要因图”或“因果图”。通过鱼骨图分析法，我们可以找到导致最终结果的各个方面的原因，并可从更深层次挖掘更细微的影响因素，从而层次分明、条理清楚地整理出问题的整体框架，并根据分析结果，制定出目标明确、定性准确的合理解决方案。鱼骨图的概念鱼骨图的概念大骨小骨中骨主骨特性因素（原因）特性（结果）因素（原因）特性（结果）特性主骨大骨中骨小骨注意常量（C）、变量（X）、噪音（N）的区别影响质量问题的主要原因，通常有5个方面：即人、机、料、法、

7、环要充分发扬民主，召集有关人员，集思广益。原因分析应当细到能采取措施为止。绘制鱼骨图时注意事项1.理念性规则a.不提出批评b.没有偏见c.重复顺从他人的想法（搭便车）2.实践性规则a.依次发言b.每一轮发表一个想法c.可以放弃发言的机会d.不要对你的想法进行解释头脑风暴法的两套规则患者安全业务人员素质人员责任心业务人员数量沟通管理人员事项Analyze手术麻醉危急值病房病床操作常规安全计划安全目标等候区身份手卫生环境规定安全教育规章制度安全流程设备人员药材患者人数患者病情信息设备