(一)病房常見診斷 - 護理科.docx

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1、長庚醫院7D病房內外科護理學實習指引及注意事項一、實習進度表週數教學目標教學活動教學進度星期一星期二星期三星期四星期五第一週1.熟悉醫院、病房環境及物品擺設2.認識病房護理人員及其他醫療小組成員3.認識病房特色、常規及工作流程4.認識病歷及了解護理記錄方式5.熟悉病房常見技術6.認識病房常見診斷、藥物7.了解實習目標及考核方式8.能維護個案及自身安全9.認識檢體收集1.病房及醫院的環境介紹2.介紹護理人員及其他醫療成員3.說明實習目標及評值方式4.觀看針扎預防影片及說明針扎處理流程與預防針扎措施5.說明手部衛生與回覆示教洗手

2、技術6.說明發燒、咳嗽之監控原則7.說明新興傳染病預防8.說明服務禮儀注意事項9.說明維護病人隱私及個資法注意事項10.說明紅燈操作系統與電話禮儀Test:預防針扎、個資注意事項、病房常見診斷、手術各20個、醫學常見縮寫1.見習交班2.在實習指導老師監督下開始執行測量生命徵象並判讀異常結果3.說明病房常規及工作流程。4.解說病歷內容及病房常見表單5.說明病人權利與義務6.說明辨識病人、病人安全及預防跌倒7.說明護理倫理8.指導病房常見技術9.介紹病房常見儀器10.選定照護的病人，向病人自我介紹，建立關係13:30~14:30核

3、心課程:認識病房常見診斷與手術名稱、技術複習Test:病房常見診斷、手術各15個1.見習交班2.探視與關懷分配之照護病人3.見習身體評估4.在實習指導老師或臨床教師監督下開始執行護理技術5.認識病房常見靜脈滴注溶液及靜脈輸液問題處置6.教導靜脈輸液滴數計算7.瞭解病房電子病歷相關資料查詢的方法13:30~14:30核心課程:給藥技術、認識醫囑與給藥記錄單、病房常見針劑與劑量計算、病房常見藥物作用與副作用Test:病房常見診斷、手術各15個、病人藥物1.見習交班2.能開始每日主動查閱醫囑及病歷3.在實習指老師或臨床教師指導監督下

4、開始參與病人照護4.在實習指導老師或臨床教師監督下開始執行護理技術5.在實習指導老師或臨床教師指導監督下開始正確執行給藥6.指導並討論身體評估與病人資料收集7.在實習指老師或臨床教師指導監督下開始執行靜脈輸液與辨識靜脈輸液異常狀況13:30~14:30核心課程:身體評估、疼痛評估Test:病房常見診斷、手術各15個Admissionnote1.見習交班2.主動查閱醫囑及病歷3.運用觀察與溝通技巧與病人會談4.在實習指導老師或臨床教師指導監督下正確執行給藥5.在實習指老師或臨床教師指導監督下參與病人照護6.指導並討論身體評估、病

5、人資料的收集與分析7.認識常見血液、尿液檢驗正常值與判讀8.檢視與反思自我缺點13:30~14:30核心課程:骨折病人護理Test:完成技術評核第二週1.熟悉出入院護理2.認識正確書寫護理紀錄3.能運用資訊處理能力於護理專業4.熟悉病房常見之儀器操作、各項檢查及其護理5.能判讀檢驗報告6.認識病房常見疾病之學理及護理措施7.能運用護理過程收集個案資料8.能確立個案個別性的護理問題並分析其導因9.能利用實證性護理知識，擬訂個別性之護理計畫，並正確執行護理措施10.認識並執行檢查前後之護理11.主動與醫療團隊相關人員溝通與合作12

6、.體認護理人員在醫療小組之角色、功能及重要性，並評值自己在護理專業的成長13.能遵守醫護倫理規範，維護個案安全及尊重其隱私與權利星期一星期二星期三星期四星期五1.見習交班2.主動查閱醫囑及病歷、當日檢驗及檢查報告3.參與病人之全責護理4.能持續關懷病人、注意病人隱私、執行評估並運用護理過程收集個案資料5.教導電腦記錄輸入方式(生命徵象、身體評估)5.討論照護病人之護理重點6.經指導能分析照護病人的焦點問題7.開始每日練習書寫照護病人之護理記錄8.床邊教學9.見習出入院護理與迎接新病人住院流程、電腦輸入內容13:30~14:30

7、核心課程：出入院護理作業:週記1.見習交班2.主動查閱病歷、持續評估並收集資料3.參與照護病人之全責護理4.教導電腦記錄輸入方式(新病人電腦記錄輸入)5.判讀檢驗報告及觀察病人相關症狀6.討論病人潛在/現存健康問題及經指導能確立病人焦點問題7.床邊教學8.在監督下開始執行新病人入院護理13:30~14:30核心課程：病房常見檢查作業:護理評估1.見習交班2.主動查閱病歷、持續評估並收集資料3.參與照護病人之全責護理。4.教導電腦記錄輸入方式(每日評估、護理記錄)5.能主動與健康醫療人員討論病人健康問題6.床邊教學7.能運用資訊

8、系統查閱病人相關問題處置之文獻資料8.在監督下開始執行新病人入院護理9.檢視與反思自我缺點13:30~14:30核心課程：皮膚、骨骼牽引病人護理作業:護理計畫1.見習交班2.主動查閱病歷、持續評估並收集資料3.參與照護病人之全責護理4.在指導與監督下能確立病人焦點問題及擬定與