【硕士论文】痔疮散治疗外痔肿痛119例临床观察.pdf

《【硕士论文】痔疮散治疗外痔肿痛119例临床观察.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、摘要目的：观察痔疮散熏洗坐浴治疗外痔肿痛患者的临床疗效。资料与方法：将2007年1月至2009年1月我院门诊及病房收治的以肿痛为主要症状的外痔患者(包括血栓外痔和炎性外痔)227例随机分为两组，治疗组119例用痔疮散熏洗坐浴治疗，对照组108例用1：5000高锰酸钾溶液熏洗坐浴治疗，临床治疗五天后观察其疗效。结果：治疗后分别对血栓外痔和炎性外痔进行两组病情疗效的比较，经统计学处理，治疗组疗效明显优于对照组(P(O．05)。对两组总体疗效进行比较，治疗组总有效率为90．76％，对照组总有效率为60．19％，经统计学处理，两组疗效有显著性差异(P

2、组疗效明显优于对照组。结论：痔疮散具有清热燥湿、消肿止痛之功效，能够明显改善外痔患者肿痛的症状，而且不须煎药、使用方法简单、无副作用，值得推广。关键词：痔疮散；外痔肿痛；临床观察痔疮药http://www.315bed.com/辽宁中医药大学2009届硕士学位论文箭吉日lJ舌外痔肿痛是因外痔肿胀，患者自觉局部疼痛的一种症状，是肛肠外科中最常见的急症之一，一般多见于血栓外痔和炎性外痔。1997年我国曾在全国进行了肛门直肠疾病的普查，痔疮的发病率最高，占各类肛肠病的87．25％。近几年痔疮的发病率有逐渐上升的趋势。本病好发于20岁以上的成年人，儿童很少发生。外痔肿

3、痛一般多因外痔血栓形成或肛缘皮肤损伤感染所致。其发病特点是：发病急，局部疼痛较剧烈，可出现水肿、出血、瘀血、分泌物增多，严重时可出现大小便困难，影响了人们正常的生活、学习和工作。目前，对于外痔肿痛的患者一般多采用手术疗法和非手术疗法两种方法。手术疗法虽然术式简单，但是手术毕竟是一种创伤性的治疗，会引起组织损伤、出血量过多等一些问题，许多患者都不愿接受。因此，非手术疗法应作为临床的首选疗法。但无论是哪一种方法，疗效的好坏是患者和医生最关心的问题。我院肛肠科根据多年临床经验，以中医辨证思想为指导，结合现代药理研究，研制成痔疮散熏洗坐浴治疗外痔肿痛，经临床观察，取得

4、满意疗效。导师王荣教授从事肛肠疾病研究多年，积累了丰富的临床经验，认为运用中药熏洗疗法治疗外痔肿痛，可使患者肿痛症状明显改善，免遭手术之苦，而且具有疗程短、见效快等特点。痔疮散是一种外用的熏洗药，不须煎药，使用方便，疗效可靠，价格低廉，是一种值得推广的有效药物。痔疮药http://www.315bed.com/痔疮散治疗外痔肿痛119例临床观察文献综述对痔疮病发病的认识及治疗概况一对痔疮病发病的认识(一)祖国医学对痔疮病发病的认识痔疮在临床中是常见病、多发病，故民间有“十人九痔"之说。痔名的提出首见于《山海经》，《山海经·南山经》云：“南流注于海，其中有虎蛟，

5、其壮鱼身而蛇尾，其音如鸳鸯，食者不肿，可以已痔。"这是世界上最早的关于“痔"的文字记载。在中医古籍文献中，痔有三种不同的含义：一是把人体孔窍中凡是有小肉突出的疾病都统称为痔，如《医学纲目·痔》有：“如大泽中有小山突出为痔，人于九窍中凡有小肉突出，皆日痔，不特于肛门边生，有鼻痔、眼痔、牙痔等其状不一。"由此可见古人对痔的命名主要是根据其病变形态特征而命名的，所以把人体各部分有小肉突出的疾病都称为痔；二是所有肛肠疾病的总称，如《说文解字》有：“痔，后病也。"后病即下部肛门疾病；三是现代意义上的痔疮。就祖国医学对痔疮病因病机的认识略述如下。l外感邪气外感风湿燥热邪气

6、侵袭机体，不得从体表宣泄，留于体内，下注大肠，致使湿热蕴结、燥热郁结、气血运行不畅，血液淤积结滞不散而发为痔。东汉张仲景《金匮要略》中有：“小肠有寒者，其人下重便血；有热者，必痔。’’宋代窦汉卿《疮疡经验全书》中日：“不避严寒酷暑，或久坐湿地，恣意耽着，久忍大便，遂致阴阳不和，关格壅塞，风热下冲，乃生五痔。"刘完素《内经运气要旨论》中提N-“风湿邪热，功于肠中，致使大便涩而燥，热郁血，热散而流溢，侵淫肠里，久而不愈乃作痔，⋯⋯当泻三焦。’’李东垣《脾胃论》中提出了“是湿热风燥四气而合”的成痔说。清代吴谦《医宗金鉴》中说：“痔疮形名亦多般，不外风湿燥热源"。《医

7、学传心录》中提N-“痔疾者，湿热之气所主也，如树牛菌物，必因湿热而生。"形象的说明了湿热生痔的道理。以上文献中都说明了风湿燥热外邪可以引起痔疮的发生。此外，寒邪也可以引起痔疮的发生。《医学纲目·痔》中提到“痔发皆属寒"。寒为阴邪，其性凝滞，易阻隔经络气血，若寒邪入于经络，日久则气血凝滞，易发为痔疮。2饮食不节，大便失调中医理论认为痔疮的发生与饮食不节，大便失调关系密切。由于饮食没规律，饱食酗酒，过食生冷辛辣及肥甘之品，出现燥热内生，湿滞中阻，而形成大便不正常，或久泻久痢，或便秘燥矢，或久忍大便，蹲厕过久，均能引起痔疮的痔疮药http://www.315bed.

8、com/辽宁中医药大学2009届硕士学