【AAA】一线省会城市大型三甲医院护士长护理质量自查记录表.doc

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1、【AAA】一线省会城市大型三甲医院护士长护理质量自查记录表【AAA】一线省会城市大型三甲医院护士长护理质量自查记录表护士长工作质量标准项目分值基本要求一月二月三月四月质量管理50分有与护理部目标相匹配的工作计划或工作重点，并落实有全院统一的规章制度、护士岗位职责、护理常规、操作规程等，有专科疾病护理常规，并及时修订，严格执行实施护理质量自控，有监控内容，有改进有护理差错防范措施，有报告、处理、登记、讨论制度有压疮、易跌倒等评估、预报、监控制度并落实每月召开工休座谈会（含健康教育和意见反馈）不少于一次【AAA】一线省会城市大型三甲医院护士长护理质量自查记录表【AAA】

2、一线省会城市大型三甲医院护士长护理质量自查记录表业务培训30分每月业务学习不少于一次每月护士长业务查房不少于一次定期对护理人员进行“三基”和专科技能培训、考核资源管理20分按要求排班，合理应用人力资源定期对护理人员进行综合考评作息时间符合病人要求,6:00、13:30后进行常规护理工作常用物品如：血压计、听诊器、电筒以及吸引装置、吸氧装置等功能良好总分护士长工作质量标准项目分值基本要求五月六月七月八月【AAA】一线省会城市大型三甲医院护士长护理质量自查记录表【AAA】一线省会城市大型三甲医院护士长护理质量自查记录表质量管理50分有与护理部目标相匹配的工作计划或工作重

3、点，并落实有全院统一的规章制度、护士岗位职责、护理常规、操作规程等，有专科疾病护理常规，并及时修订，严格执行实施护理质量自控，有监控内容，有改进。有护理差错防范措施，有报告、处理、登记、讨论制度有压疮、易跌倒等评估、预报、监控制度并落实每月召开工休座谈会（含健康教育和意见反馈）不少于一次业务培训30分每月业务学习不少于一次每月护士长业务查房不少于一次定期对护理人员进行“三基”和专科技能培训、考核【AAA】一线省会城市大型三甲医院护士长护理质量自查记录表【AAA】一线省会城市大型三甲医院护士长护理质量自查记录表资源管理20分按要求排班，合理应用人力资源定期对护理人员进

4、行综合考评作息时间符合病人要求,6:00、13:30后进行常规护理工作常用物品如：血压计、听诊器、电筒以及吸引装置、吸氧装置等功能良好总分护士长工作质量标准项目分值基本要求九月十月十一月十二月质量有与护理部目标相匹配的工作计划或工作重点，并落实【AAA】一线省会城市大型三甲医院护士长护理质量自查记录表【AAA】一线省会城市大型三甲医院护士长护理质量自查记录表管理50分有全院统一的规章制度、护士岗位职责、护理常规、操作规程等，有专科疾病护理常规，并及时修订，严格执行实施护理质量自控，有监控内容，有改进。有护理差错防范措施，有报告、处理、登记、讨论制度有压疮、易跌倒等评

5、估、预报、监控制度并落实每月召开工休座谈会（含健康教育和意见反馈）不少于一次业务培训30分每月业务学习不少于一次每月护士长业务查房不少于一次定期对护理人员进行“三基”和专科技能培训、考核资源管理20分按要求排班，合理应用人力资源定期对护理人员进行综合考评作息时间符合病人要求,6:00、13:30后进行常规护理工作【AAA】一线省会城市大型三甲医院护士长护理质量自查记录表【AAA】一线省会城市大型三甲医院护士长护理质量自查记录表常用物品如：血压计、听诊器、电筒以及吸引装置、吸氧装置等功能良好总分【AAA】一线省会城市大型三甲医院护士长护理质量自查记录表【AAA】一线省

6、会城市大型三甲医院护士长护理质量自查记录表病区管理质量标准项目分值基本要求一月二月三月四月病区环境30分护士仪表端庄，挂牌上岗病室整洁、安静、舒适、安全各工作室物品放置有序（办公室、治疗室、换药室、检查室）铃牌齐全，功能完好推车、轮椅、备用氧气架功能良好，定点放置有医院统一的各种护理标记（护理级别、饮食、药物过敏等）有健康教育资料（栏或册）药物管各类药品定点放置，标签清晰【AAA】一线省会城市大型三甲医院护士长护理质量自查记录表【AAA】一线省会城市大型三甲医院护士长护理质量自查记录表理30分药柜整洁，药物无过期变质内服药、外用药、消毒剂严格分开，定点放置氯化钾等药

7、物有醒目的标识毒、剧、麻药品有管理和登记制度，符合法规要求危险药品（易燃、易爆、腐蚀性强）专柜放置护理安全40分严格执行查对制度，做到三查七对严格执行输血规范，实行二人核对并签名，配血一次一人一管，输血一次一人一份。有全院统一的青霉素阳性、床边隔离等标识，醒目齐全有重危病人安全防护工具（床栏、约束带等），功能良好。总分病区管理质量标准项目分值基本要求五月六月七月八月【AAA】一线省会城市大型三甲医院护士长护理质量自查记录表【AAA】一线省会城市大型三甲医院护士长护理质量自查记录表病区环境30分护士仪表端庄，挂牌上岗病室整洁、安静、舒适、安全各工作室物品放置有序（