透明质酸钠预防外科手术后粘连的薄膜.研究

《透明质酸钠预防外科手术后粘连的薄膜.研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、assessmentsystembasedonstratificationisestablishedtoappraisetheHAmembrane．Thustwokindsofmembrane—formingaL：ents(sodiumcarboymethylcelluloseandpolyvylalcoh01)canbecomparedandchosen．Inthedissertation，thecompositeformulationofthemembranewasstudiedandoptimizedthroughanimalexperimen

2、ts．Andthesynergismbetweenthecompositionsinthemembranewastheoreticallyanalyzed．TheopticaldosageofcompositionsinthemembranewasachievedthroughorthogonaldesignTheanimalexperimentanalyticalresultsshowthatthefactor,TS，hasagreatdiffrentialeffectontheadhesivegrade．Keyword：Post—surgical

3、adhesionHyaluronicacidCarrageenanTohnetinPreventionMembraneBiYing(TextileEngineering)DirectedbyProfessorLiJiexinSeniorEngineerHeWenlongViceProfessorTianLin第一章文献综述外科手术后组织粘连迄今为止尚无有效的预防和治疗方法。因此，如何预防外科手术后组织粘连和寻求治疗组织粘连的有效途径仍是当今外科研究的重要课题之一。目前已有许多防止术后组织粘连的方法，主要是从物理阻隔法和药物防治法两方面着手，虽取得一定

4、成效，但仍未有一种疗效显著的方法来预防和治疗术后组织粘连。透明质酸(HA)是一种高分子直链粘多糖，其独特的物化性能、流变学特性以及生物学功能，对预防和治疗术后组织粘连有良好的效果。不同的模型系统也已证明了透明质酸在防止粘连形成和再形成方面的有效性。研究结果表明：为获得重要的生物功能，透明质酸成分必须是高粘度、高浓度且具有高分子量和高度构型规整的分子结构，但是这些性能又限制了透明质酸溶液的实际应用，特别足将组分注射到小的空问(例如：腱鞘、天节)。因为一般情况下，含有高浓度透明质酸溶液的分子质量大于8×105道尔顿，是不适合作注射之用的⋯。因此，丌发迈明

5、质酸的一种瓤型应川物理形式L迫铂：J自睫。奉论义就透明质酸如何更加有效地预防和治疗术后组织粘连以及研制开发一种新型应用模式进行了理论与实验研究，拟在外科手术的研究基础上扩大透明质酸在术后防粘连领域的实际应用范围。下面就透明质酸及其在预防和减少术后粘连领域的国外研究进展以及本文的基础实验研究情况作一综述。1．1HA的简介透明质酸(hya]uronicacid，HA)，又称玻璃酸，是1934年由Meyer和Palmer“1首次从牛眼玻璃体中分离出的一种酸性粘多糖。20世纪70年代Balazs率先推出眼科手术用HA粘弹性保护剂，随后又上市了骨关节炎改善药物

6、，激发了人们对}{A的研究兴趣。尤其是近年来发现HA在组织形第一章文献综述成、细胞调控及血管生成等方面所起的作用后，其研究更加深入和广泛，对其分布、结构、理化性质及生理功能有了明确的认识。现将研究进展作一综述。1．1．1HA的分布20世纪30年代和40年代，Meyer等除在动物的眼玻璃提取得到HA外，又从脐带、皮肤、关节滑液及雄鸡冠等许多软结缔组织中提取得到HA⋯。Kendall等在链球菌等菌株中也提取到HA“1。表I1HA在人体中的分称组织或体液浓度(mg／L)脐带4100关节滑液1400—3600尿0．1一O．5血浆0．03一O．18『17f{卜

7、200⋯2，，、玻璃体140一338胸淋巴8．5—18房水O．3—2．2羊水(16周)21．4+8．8羊水(分娩前)1．1+0．5一腰脊髓液O．02一O．32脑室液0．053唾液0．46准确获知HA在体内的分布受检测方法的限制。HA最初的定性及定量方法需将l{A从组织中定量提取出来且高度纯化，测定其中所含的氨基己糖或葡糖醛酸，HA的检出限为100ug。随后产生了酶法，采用自链球菌得第一章文献综述到的透明质酸酶(hya]uronidase，简称HAas)将其水解为不饱和双糖进行测定，使HA的检出限降至lug。目前测定的最新技术是通过HA同蛋白质(如抗体

8、)特异亲和作用来进行的，其检出限精确至lng水平，可准确测定组织中的HA分布及含量。据资料报道的一些组织HA