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《透明质酸钠复合纤维蛋白凝胶预防硬膜外粘连实验探究》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、透明质酸钠复合纤维蛋白凝胶预防硬膜外粘连实验探究[摘要]目的观察透明质酸钠(HA)复合纤维蛋白凝胶(FG)预防椎板切除术后硬膜外粘连的效果。方法新西兰兔24只,行L4、L5、L6椎板切除,72个节段分3组,分别植入HA、FG和HAFG复合凝胶。术后4、8、12周处死动物,取出腰椎,分别行大体、组织、生化及MRI研究。结果HAFG复合凝胶在局部存留时间较长,能有效地防止硬膜外粘连。单独使用HA或FG早期有一定预防粘连作用,晚期作用不明显。结论HAFG复合凝胶能减少实验动物椎板切除术后硬膜外瘢痕形成,中长期防粘连效果较单独使用两种凝胶更为可靠。�[关键词]椎板切除;硬膜;粘连;透明质酸钠;纤维蛋
2、白凝胶�[中图分类号]R687.3;R318.08[文献标识码]A[文章编号]1671-7562(2007)02-0101-04��Preventionfromperiduralfibrosisandadhesionafterlaminectomy�bycombinedapplicationoffibringlueandsodiumhyaluronate��WANGChen,QIANWei-qing,CHENChang-hong(DepartmentofOrthopaedics,Zhongda13Hospital,SoutheastUniversity,Nanjing210009,China
3、)��Abstract:ObjectiveTostudytheeffectofvariousmaterialsincludingsodiumhyaluronate(HA),fibringlue(FG)andthecombinationofHAorFG(HAFG)onpreventionofperiduralfibrosisandadhesion(PDFA)afterlaminectomy.MethodsTwenty-fourrabbitswererandomlydividedintoHA,FGandHAFGthreegroups,andeachgrouphad8rabbits.A3-leve
4、llumbarlaminectomywasperformedoneachrabbit.Materialsabovewereappliedtothelaminectomysites.PDFAwereassessedbygrossobservation,histologicalexamination,biochemistryexaminationandMRIinvestigation.ResultsthecompositionofHAandFGcouldpersistmoretimethaneitherHAorFGinlocallaminectomysites.Asathreedimension
5、alprotectivematerial,HAFGcouldeffectivelyinhibitPDFAafterlaminectomy,butHAorFGonlyhadsomeeffectintheearlystage,notinthelaterperiod.ConclusionHAFGisbelievedtobeusefulinreducingepiduralscaradhesionafter13laminectomy,andit′slongtermeffecttopreventpostsurgicalepiduralscaradhesionsissatisfactory.�Keywor
6、ds:laminectomy;dura;adhesion;sodiumhyaluronate;fibringlue�(ModernMedicalJournal,2007,35:101-104)��椎板切除术后硬膜周围纤维化及瘢痕形成可引起硬膜和神经根周围的粘连,使硬膜囊受压,这是下腰椎手术失败综合征的主要原因之一。因此,预防术后硬膜外粘连具有重要的临床意义。我们联合应用两种性质不同的凝胶预防椎管内粘连,取得了较好的效果。�1材料与方法�1.1实验动物及分组�新西兰兔24只,体重2.5~3.2kg,雌雄不限。对每只兔施以L4、L5和L6全椎板切除,共72个节段。将其随机分为3组:透明质酸钠(H
7、A)组,HA由山东省正大福瑞达制药有限公司提供,相对分子质量为1.5×10�6;纤维蛋白复合凝胶(FG)组,FG由广州倍绣生物技术有限公司提供;HA+FG(HAFG)组。�1.2实验方法�将兔以质量分数为3%的戊巴比妥钠(1ml・kg�13-1)静脉麻醉,取背部正中切口,切除L4、L5和L6全椎板,造成10mm×5mm的硬脊膜裸露区。相邻两椎板缺损间保留部分棘突,以防植入物相互渗透,然后按分组要求分别植入相应