透明质酸钠凝胶在妇产科腹盆腔手术后粘连预防中的临床效果分析

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1、透明质酸钠凝胶在妇产科腹盆腔手术后粘连预防中的临床效果分析吴英杰吴红云史秋兰(河北省秦皇岛市抚宁县人民医院妇产科066300)【摘要】目的：观察分析应用透明质酸钠凝胶对于预防妇产科的腹盆腔手术后粘连具体效果。方法：选择我院收治的该类患者作为研宄对象，采用分组治疗方式进行观察分析。对比组研宄对象均应用常规手术方式进行治疗，研究组研究对象则另外透明质酸钠凝胶进行治疗。手术顺利完成后，对研究对象的相关体征数据进行研究，具体包括术后粘连率，IL-6、-10,TNF-α的浓度以及血液相关参数等。结果

2、：研究组研究对象的术后粘连率和重度粘连率和对比组相比，均显著偏低(P<0.05)；研究组研究对象的IL-6、-10、TNF-α浓度等体征数据和对比组相比，均显著偏高(P<0.05)；研宄组研允对象的血液流变学参数和对比组相比，均显著偏低(P<0.05)。结论：采用该方式对于该类患者可以取得明显的疗效，可以有效促进患者康复，患者耐受好，具有极大的推广应用价值。【关键词】透明质酸钠凝胶妇产科腹盆腔粘连【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)48-0007-

3、01近年来，女性腹盆腔系统的疾病具有较高的发作率，严重影响患者的健康和安全。对该类疾病进行治疗，一般均采用手术方式。和男性相比，女性腹盆腔内部结构较为复杂，是女性生殖系统所在位置。该位置以及内部器官在进行手术后,很容易发生粘连。一旦未得到妥善的处理，将引发一系列严重的并发症，部分患者将导致不孕。粘连是在术后发生的，大量临床研究表明，在手术完成后一周时间之内，均可以对粘连进行有效的防治，时间变长，则难度加大。积极开展术后的粘连预防，对于促进患者康复具有极为重要的作用。透明质酸钠凝胶是A前临床上常用的预防

4、粘连制剂［1］。我院积极开展了此项研宄，取得Y—定的临床经验。具体情况如下。1资料与方法1.1一般资料本研究吋间范围为2012年4月-2013年6月。研宄对象为此期间我院收治的按照需要开展妇产科腹盆腔手术的患者，共计320例。将所冇研宄对象按照先后顺序分为两组，各为160例。研究组研究对象21-48岁，平均（33.8±ll.2）岁。其中66例患者接受腹腔镜手术;14例接受幵腹手术；34例接受卵巢囊肿剔除术；36例接受子宫肌瘤剔除术；10例接受子宫内膜异位剔除术。对比组研究对象23-45岁

5、，平均（33.2±ll.l）岁。其中64例患者接受腹腔镜手术；12例接受开腹手术；34例接受卵巢囊肿剔除术；34例接受子宫肌瘤剔除术；12例接受子宫内膜异位剔除术。两组研究对象的上述数据差异不具有统计学意义（P>0.05）,可以进行比较。1.2治疗方法两组研究对象采用差异性方式进行治疗。对比组研究对象按照常规腹盆腔手术方式进行治疗。研究组研究对象则在进行常规治疗的同时，加用透明质酸钠凝胶（HA）,其S的是为了有效防止患者手术位置组织发生粘连。改组研究对象在开始手术的吋候就为其涂抹HA，其

6、具体位置为以病灶为中心在其周边进行涂抹，其体量为l.OmL,之后再按照常规方式切除病灶。手术完成之后，再以切除面为中心，在其周边涂抹l.OmL的体量。1.3检验方法手术顺利完成后，对研究对象的相关体征数据进行研究，具体包括术后粘连率和重度粘连率（应用腹腔镜进行观察分析），白介素（IL）-6、IL-10,肿瘤因子（TNF）-α的浓度（研究对象早餐进食前的血液，应用酶联免疫法进行处理）以及血液相关参数等。检测IL-6、IL-10、TNF-α吋，均选用酶联免疫盒（上海瑞谷生物科技冇限

7、公司）。检测血液相关参数主要为血液流变学指标（设备采用MVIS-2035自动血液流变分析仪）。1.4评定标准判断研究对象是否发生粘连主要参照以下指标：①正常经期者月经异常停止；②患者经期发生严重痛经；③在进行深呼吸吋候伴冇腹部位置剧痛；④部分涉及腹部的动作引发腹部剧痛；⑤在用指压法检查时奋疼痛感。上述情况出现三个，则可判断为发生粘连。如果发生四个级以上，则可判断为重度粘连。1.5统计学处理数据采用SPSS18.0软件进行分析处理。2结果在研究组研究对象中，有32例粘连，比例为20.0%,其中重度粘连4

8、例，比例为2.5%;对比组76例粘连，比例为47.5%,其中32例重度粘连，比例为20.0%。研究组对象的粘连率显著低于对比组（P<0.05）。研究组研究对象的IL-6、IL-10、TNF-α浓度均显著超过对比组（P<0.05）。研究组研究对象的血液流变学指标均显著优于对比组，但差异不具有统计学意义（P〉0.05）。具体情况见表1、表2、表3。表1两组研究对象术后粘连情况［n（%）］组别n粘连重度粘连研究组16032(20.00)4(2.50