广西新型农村合作医疗建设实证的分析

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1、广西医科大学硕士学位论文广西新型农村合作医疗建设实证分析姓名：漆光紫申请学位级别：硕士专业：流行病学与卫生统计学指导教师：黄高明20080101独创性声明秉承学校严谨的学风与优良的科学道德，本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，不包含本人或他人已申请学位或其他用途使用过的成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了致谢。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切责任。论文作者签名：乡紊老童日期：∥吃搿之月彤日

2、保护知识产权说明本人完全了解广西医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在校攻读学位期间，博士后工作人员、人才小高地工作人员在校工作期间，论文工作的知识产权单位属广西医科大学。本人保证在校期间和离校后，发表或使用论文工作成果时署名第一作者单位均为广西医科大学。学校有权保留论文，允许论文被查阅和借阅；学校可以公布论文的全部或部分内容，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。论文作者签名：冻乏璺指导教师签名籀．岛．，净叮日寸锹州佥币确．净o’p日期：矽学敌晔日广西新型农村合作医疗建设实证分析2005级硕士研究生学位论文广西新型农村合作医疗建设实证分析摘要目的对广西新型农

3、村合作医疗的管理模式、补偿模式、运行现状、以及农村居民对新型农村合作医疗制度的认知、态度和行为等方面进行分析和探讨，为广西新型农村合作医疗的健康、可持续性发展提供参考依据。方法通过查阅国家和广西新型农村合作医疗制度有关文件，采用面上资料收集与实地调研相结合的方法，收集广西新型农村合作医疗的数据资料，并综合运用定性和定量分析相结合的方法分析广西新型农村合作医疗的运行情况和农民对新型农村合作医疗制度的认知、态度和行为情况等。调查资料采用Epidata3．O软件建立数据库，运用SPSS13．0统计软件包完成数据分析，统计方法包括描述性统计分析、z2检验、t检验、秩和检验、非条

4、件Logistic回归分析等。一结果截止2007年6月，广西共启动了88个新农合县(市、区)，行政覆盖率为80．73％，覆盖的农业人口为91．08％，参合率为77．16％。广西新农合的管理模式为卫生部门所属的合作医疗管理中心经办模式；补偿模式为住院门诊兼顾的住院统筹和门诊家庭帐户补偿模式。2006年广西新农合的参合率比2005年提高了9．23％；总筹资中财政筹资所占比例上升了13．30％，农民筹资所占比例下降了10．29％，人均筹资提高了13．69元；2006年的住院补偿总额占筹资总额的比例下降了1．75％，门诊补偿总额占筹资总额的比例下降了5．32％，结余率下降了4．

5、37％；住院补偿总额占基金支出总额的比例下降了7．48％，但仍维持在69．63％的高水平；参合农民总受益率提高了O．72％，住院补偿受益率提高了O．65％，门诊补偿受益率下降了14．17％，体检受益率上升了14．23％。住院补偿比例提高了4．38％，次均住院补偿提高了22．11％，次均住院费用上升了3．32％；门诊1广西新型农村合作医疗建设实证分析20晒级硕士研究生学位论文补偿比例提高了13．97％，次均门诊补偿提高了42．32％，次均门诊费用上升了16．01％。调查显示，广西农村居民总体上对新农合基本知识的知晓程度不高，但参合县农民的知晓率高于非参合县农民(尸(O．0

6、5)；参合县农民新农合知识主要来自乡村干部宣传，而非参合县农民则主要来自广播或电视。参合农民对新农合基金补偿技术方案的认可率高于与非参合农民(尸(O．05)。调查显示，参合县中不管是参合还是非参合农民，对自己需出资部分，其愿意支付金额均远低于规定的标准；而要求政府补助的部分则均高于规定的标准。非参合农民愿意缴纳的个人参合费低于参合农民(尸(O．05)，而希望建立家庭帐户的资金和希望获得的累计补偿资金封顶线，则高于参合农民(尸(O．05)。Logistic回归分析发现：家庭人口数、家庭老年人口数、家庭人均纯收入、家庭年支出中用于看病或买药的比例、被调查者的文化程度等5个因

7、素是影响农民是否参合的主要因素，家庭入口数越少、家庭老年人口数越多、家庭人均纯收入越高、家庭年支出中用于看病或买药的比例越大、被调查者的文化程度越高的家庭，参合的积极性越高。结论(1)广西新型农村合作医疗补偿模式易于调动农民的参合积极性，但资金的使用效率仍偏低。(2)广西重视新型农村合作医疗经办机构的建设，但在管理上有待完善。(3)广西农民参合率有待提高，尤其应加大对弱势群体的帮扶。(4)广西新农合筹资有保障，但筹资机制和渠道有待完善。(5)广西新农合筹资水平和补偿水平较低，对防止农民因病致贫，因病返贫的力度有待提高。(6)广西农村居民对