关于新型农村合作医疗的实证分析论文

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1、关于新型农村合作医疗的实证分析论文摘要：着重就当前的新型合作医疗制度试点进行了调查研究，根据调查数据结果进行分析，并建立了回归模型，探讨影响农民参加新型农村合作医疗的因素，最后根据调查分析的结果对新型农村合作医疗制度提出改进建议。关键词：新型农村合作医疗；参合意愿；影响因素1研究的目的与背景1.1农村合作医疗的发展与现状20世纪80年代以后，医疗卫生体制逐步市场化导向的改革与农村合作医疗的解体，农民失去了最基本的医疗保健，几乎完全变成了自费医疗。由于疾病流行模式变化、人口老龄化以及医疗服务机构提供的“诱导性

2、”卫生保健消费等因素.freelale（V5））后，再次建立logistic回归模型，结果如下：剔出变量Male（V5）、Ine1（V10）、Ine2（V11）后，建立logistic回归模型，结果如下：3.4回归结果分析（1）年龄：在回归模型中，年龄变量表现出明显的显著性：年龄越大，对参合意愿的影响越强烈，尤其是变量v4的回归系数比较大，这可能的原因是在样本中，年龄在55岁以上的老年人占的比例较大（49.49%），而这部分人的参合意愿相当强烈（其中97.96%的人表示愿意参合）。（2）婚姻状况：在回归模

3、型中，婚姻状况也表现为统计显著，表明婚姻状况对农民参合的影响也比较大。因为有了家庭，所以更有家庭责任感，更为家庭成员及自身健康考虑，因而也更愿意参加新型农村合作医疗，表现出较强的显著性。（3）文化程度：回归模型中，文化程度的两个变量v8的显著性高于v9，就是说高中以上文化程度的显著性低于小学及初中文化程度的显著性，其原因可能是高中及以上文化程度的农民普遍倾向于参合。（4）收入状况：收入状况在调查中采用的是主观调查法，在回归分析中，收入的影响并不显著，不同收入的农民在参加合作医疗的意愿方面表现差别不大。因为新型

4、农村合作医疗制度是三方共同缴费，农民只要承担三分之一，也就是每人每年10元人民币。因而各种家庭收入的农民表现出的参合意愿差别不大。（5）去年是否已经参合：在回归分析中，去年是否已经参加过新型农村合作医疗这个变量（v13）也表现为统计显著，农民由于对新型农村合作医疗制度更加了解，以及从新型农村合作医疗中得到了实惠，因而在新的一年更愿意参加新型农村合作医疗，表现出统计显著性。（6）自测健康状况：自测健康状况好与参合意愿表现负的相关。由于农民自我保健意识相对淡薄，对于自测身体健康的农民，很容易考虑不到健康的重要影响

5、，因而对医疗保障的需求不明显，表现出不愿参合，而身体不健康的农民由于实际需要，自然愿意参加新型农村合作医疗。（7）性别：在影响农民参加新型合作医疗的因素中，性别因素没有表现出明显的统计显著性。由于调查过程中男性的比例高于女性，笔者曾考虑是否是样本抽取所造成，但是观察样本，女性在愿意参加的农民当中的比例与男性愿意参加的比例基本相当，因而排除上述原因得出性别因素不是影响农民参加新型农村合作医疗的主要因素的结论。4政策建议（1）各地在设计合作医疗方案时，除考虑经济因素以外，还要考虑政策导向、农户的文化程度、健康状

6、况及心理承受能力等因素。（2）除了让农民了解新农合制度的基本情况外，更重要的是采用灵活的手段，以农民群众身边的真人真事来说服他们，这样更能起到“以一带十”的效果。（3）地方政府应采取多种形式，加强农村的健康教育和农民的自我保健意识和疾病风险防范意识。