海口市医疗保健机构终止早期妊娠技术服务执业许可考核表.doc

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1、海口市医疗保健机构终止早期妊娠技术服务执业许可考核表单位名称：考核得分：考核时间：考核人员：项目标准分值检查方法扣分方法检查情况实得分从事终止妊娠技术人员必须取得《母婴保健技术考核合格证书》。已获得医师及以上技术职称，并具有三年以上妇产科或外科临床经验。查验终止妊娠技术人员《母婴保健技术考核合格证书》如终止妊娠技术人员未取得《母婴保健技术考核合格证书》，则暂停执业许可考核工作，限期整改，如仍无合格人员，则取消终止妊娠技术执业许可资格一、房屋标准40房屋标准1、终止妊娠手术应设在门诊或病房一端并单独设立5实地进行查看终止妊娠手术室未单设扣3分

2、，布局不合理扣2分2、手术室的面积≥25平方米，手术室的净高宜为2.8－3m。8查图纸或实地测量面积20—24m²扣3分，<20m²但>15m²扣5分，<15m²不能开展此项工作。手术室的净高不符扣5分。3、室内墙面装有1.5—2米高地瓷砖或用油漆粉刷；有水池；有水磨石或水泥地面，并有倾斜度和下水道10实地进行查看未装瓷砖或用油漆粉刷扣3分；无水池扣2分；无水磨石或水泥地面扣3分，无倾斜度和下水道扣2分4、门窗严密，光线充足，装有纱窗、纱门5同上缺1项扣1分，光线不足扣1分5、除手术间外，设缓冲间（更衣、换鞋），并有涮手、敷料准备，污物处理

3、等地方7同上布局缺一项扣1分，不合理扣2分，严重不合理扣3分6、设立术前观察室和术后观察室、观察床5实地进行查看无观察室不得分，合用则扣2分二、设备标准40设备标准1、手术床、器械台、器械敷料柜、人工流产负压吸引器、冲洗设备、照明灯等6实地查看缺一项均不能开展该项目。2、紫外线灯，常用消毒药品或制剂4实地查看，是否正常无紫外线灯扣2分，无消毒制剂扣1分，无消毒记录扣1分3、必备的抢救设施及备用物品（血压计、体温计、听诊器、注射器、输液器、氧气袋（瓶）、抢救药品）4是否有缺一项均不能开展该项目。4、终止妊娠手术包（器械、布类、敷料）6查看是否

4、齐全，消毒是否正确每缺一项扣1分，扣完为止5、避孕节育器具模型和展柜2实地查看无模型扣1.5分，无展柜扣0.5分6、筛网、量杯3实地查看缺一项扣1.5分，扣完为止7、抢救监护条件3实地查看无抢救监护条件的不能开展该项目8、供血、配血、输血设备3实地查看每缺一项设备或不达要求不得分，不能正常开展工作不得分。9、有效消毒设施（高压灭菌锅等）3实地查看无消毒记录扣1分，未使用不得分10、有关检验等辅助设施3实地查看如水浴箱、分光光度计等不能正常工作扣3分，无设备不得分，有设备不能正常开展工作扣3分10、转送疑难、急重症病人的应急条件（交通工具、电

5、话等）3同上无交通工具、无电话不得分三、技术服务标准20技术服务标准1、终止早期妊娠手术处理61、查终止妊娠技术常规2、查检查前1年内手术病历或病程记录5份，询问终止妊娠技术人员无终止妊娠技术常规扣2分，无手术病历或病程记录扣2分，未查验有关证明而施行手术扣2分2、终止早孕术并发症治疗8查处理常规，有转诊标准无处理常规扣3分，无转诊标准扣3分，操作人员不掌握扣2分3、常规避孕节育咨询6查咨询记录，查宣传材料无咨询记录扣2分，无宣传材料扣2分，医务人员未掌握咨询技术扣2分