海口市医疗保健机构终止中期妊娠技术服务执业许可考核表.doc

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1、海口市医疗保健机构终止中期妊娠技术服务执业许可考核表单位名称：　　　考核时间：考核得分：考核人员：项目标准分值检查方法扣分方法检查情况实得分禁止乡镇医疗机构从事终止中期妊娠技术服务从事终止妊娠技术人员必须取得《母婴保健技术考核合格证书》。已获得医师及以上技术职称，并具有三年以上妇产科或外科临床经验。查验终止妊娠技术人员《母婴保健技术考核合格证书》如终止妊娠技术人员未取得《母婴保健技术考核合格证书》，则暂停执业许可考核工作，限期整改，如仍无合格人员，则取消终止妊娠技术执业许可资格一、房屋标准40房屋标准终止中期妊娠

2、手术在手术室或产房进行，也可单独设立，但必须符合下列条件1、手术室总面积≥25m²，手术室的净高宜为2.8－3m。10查图纸或实地测量。面积20—24m²扣3分，<20m²但>15m²扣5分，<15m²不能开展此项工作。手术室的净高不符扣5分。2、室内墙面装有1.5—2米高地瓷砖或用油漆粉刷；有水磨石或水泥地面，并有倾斜度和下水道10实地进行查看未装瓷砖或用油漆粉刷扣4分；无水磨石或水泥地面扣4分，无倾斜度和下水道扣2分3、门窗严密，光线充足，装有纱窗、纱门5同上缺1项扣1.5分，扣完为止4、除手术间外，设缓冲间

3、（更衣、换鞋），并有涮手、敷料准备，污物处理等地方10同上布局不合理扣3分，缺一项扣2分，扣完为止5、设立观察室5实地进行查看无观察室不得分，不单设则扣2分二、设备标准40设备标准1、手术床、器械台、器械敷料柜，人工流产负压吸引器，冲洗设备，照明灯等6实地查看缺一项均不能开展该项目。2、紫外线灯，常用消毒药品或制剂4实地查看，是否正常无紫外线灯扣2分，无消毒制剂扣1分，无消毒记录扣1分3、必备的抢救设施及备用物品（血压计、体温计、听诊器、注射器、输液器、氧气袋（瓶）、抢救药品）4是否有，是否正常缺一项均不能开展该

4、项目。4、引产手术包（器械、布类、敷料）4查看是否齐全，消毒是否正确每缺一项扣1分5、避孕节育器具模型和展柜3实地查看无模型扣2分，无展柜扣1分6、抢救监护条件3实地查看无抢救监护条件的不能开展该项目7、供血、尿常规、肝肾功能、出凝血时间的检测条件4实地查看缺一项扣1分，扣完为止8、有效消毒设施（高压灭菌锅等）3实地查看无高压灭菌锅不得分，未使用扣1分，无消毒记录扣1分9、B超、心电图机6实地查看缺一项扣3分10、转送疑难、急重症病人的应急条件（交通工具、电话等）3同上无交通工具、无电话不能开展此项服务三、技术服

5、务标准20技术服务标准1、终止中期妊娠手术处理5（1）查终止妊娠技术常规（2）查检查前1年内手术病历或病程记录5份，询问终止妊娠技术人员无终止妊娠技术常规扣2分，无手术病历或病程记录扣2分，未查验有关证明而施行手术扣2分，扣完为止2、出血性休克、羊水栓塞的抢救，墙上有出血性休克、羊水栓塞、过敏性休克的抢救流程图。6有处理常规相关人员掌握处理常规，询问终止妊娠技术人员无处理常规不得分，医务人员不掌握，每项扣2分，扣完为止3、终止中孕术并发症治疗5有处理常规，相关人员掌握处理常规，询问终止妊娠技术人员无处理常规不得分

6、，医务人员不掌握扣2分，扣完为止4、常规避孕节育咨询4查咨询记录，查宣传材料无咨询记录扣2分，无宣传材料扣2分