股骨头偏移度的测量在诊断成人髋臼发育不良中的应用-研究

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1、万方数据中文摘要女性203例，年龄为18．91岁，平均年龄51．1岁，体重为42．5．98公斤，平均体重65．1公斤，身高为150。185厘米，平均身高167厘米。三次取平均值测量每个人双侧髋臼共804例髋关节的CE角、Sharp角、头臼指数AHI、髋臼指数AI及股骨头纵向偏移度及横向偏移度。股骨头横向偏移度：股骨头中心点到经同侧泪滴中点垂线的垂直距离a与髋臼外上缘到同侧泪滴垂线的垂直距离b的百分比，即：(a／b)％。股骨头纵向偏移度：股骨头中心点到双侧泪滴最低点连线的垂直距离c与髋臼外上缘到双侧泪滴最低点连

2、线的垂直距离d的百分比，即：(old)％。以CE角和Sharp角均在正常范围内判定为正常髋关节，正常髋关节496例，髋臼发育不良308例。通过统计分析得出正常髋关节股骨头偏移度正常参考值范围。通过一致性检验(Kappa检验)将股骨头偏移度测量法与CE角、Sharp角进行对比，Sharp角与CE角对比、头臼指数AHI及髋臼指数A1分别与CE角进行对比，分析各种方法之间诊断的一致性是否有差别。以CE角为标准，观察股骨头偏移度诊断髋臼发育不良的敏感度及特异度，并分析股骨头偏移度方法的诊断髋臼发育不良的效力。结果：C

3、E角>200且Sharp角<450的正常髋关节496例，经统计学检验，样本数据不符合正态分布，应用百分位数法制定95％的正常参考值范围分别是：股骨头横向偏移度：<80．08％，股骨头纵向偏移度：<45．15％。根据股骨头横向偏移度和纵向偏移度均在正常值范围内来确定正常髋关节，股骨头横向偏移度或纵向偏移度异常时诊断髓臼发育不良。一致性检验结果：股骨头偏移度测量法和CE角测量法及Sharp角测量法阳性率无统计学差异，新测量方法与CE角、Sharp角的诊断一致性较好，新方法与CE角测量法比较的Kappa值=0．56

4、5，P=0．353，新方法与Sharp角测量法比较的Kappa值=0．401，P=0．125。与CE角测量法比较，新方法的灵敏度为66．67％，特异度为88．89％，Sharp角测量法的灵敏度为68．86％，86．11％。头臼指数法及髋臼指数法分别与CE角进行对比，两者与CE角的诊断一致性均较差。头臼指数测量法与CE角测量法比较P=-0．000，kappa值=0．470，敏感度90．7％，特异度66．84％，髋臼指数测量法与CE角测量法比较P=-0．000，kappa值--0．090，敏感度95．17％，特异

5、度19．27％。结论：万方数据中文摘要1股骨头偏移度的测量可以作为诊断髋臼发育不良的一个较好的指标，股骨头横向偏移度正常值为<80．08％，股骨头纵向偏移度正常值为<45．15％。当成人髋臼股骨头偏移度有一项超过上述正常值时即可以诊断为髋臼发育不良。2股骨头偏移度的测量诊断髋臼发育不良，方法简单，测量误差相对较小，为诊断成人髋臼发育不良提供了一个新的可靠的诊断标准。3成人髋臼发育不良的诊断中，与其他几个指标对比，髋臼指数的测量误差最大，诊断效力最低。CE角及头臼指数均是反应股骨头向外脱位的程度，而股骨头纵向及

6、横向偏移度的测量能够全面的评价股骨头向外及向上脱位的趋势，测量时受髋臼外缘骨赘增生等因素影响较小，有显著的优势。关键词：髋臼发育不良，成人，股骨头偏移度，诊断万方数据英文摘要TheresearchoffemoralheadoffsetdegreemeasurementindiagnosisadultacetabulardysplasiaABSTRACTObjective：Acetabulardysplasiaisakindofdevelopmentalanomaly．Wibergfirstdescribeda

7、cetabulardysplasiaconcept，centreedgeangled20。Cwasusedtodiagnoseadultacetabulardysplasia．Acetabulardysplasiacannotcoverthefemoralheadcompletely，whichchangedthehipjointloadingstate，aggravatedthearticularcartilagecataplasia，andleadtohipjointosteoarthritisatlas

8、t．Referencesreportedthat20％-50％hipjointosteoarthritispatientshaveacetabulardysplasia．Acetabulardysplasiaplayanimportantroleintheincidenceofosteoarthritis．Acetabulardysplasiapatientshaven’tobvioussympto