当前中国社区健康教育的政策执行过程

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1、.当前中国社区健康教育的政策执行过程——基于史密斯模型的分析2012年12月20日10:12来源：《武汉大学学报：哲学社会科学版》2012年04期作者：邓大松徐芳字号打印纠错分享推荐浏览量110内容摘要：关键词：作者简介：　　【内容提要】社区健康教育是健康促进的重要方法，也是缓解看病难看病贵的有效途径，运用史密斯政策执行过程模型对当前中国社区健康教育的执行状况进行分析，其结论是：其一，当前我国社区健康教育的目标层级偏低，绩效考核机制不健全；其二，执行机构的人力资源状况、机构数量、组织结构和经费均有待改善；其三，对目标群体的规制受制于

2、社区资本的状况；其四，作为政策执行环境因素的社区资本，目前处于重构的阶段，且这四个层面的状况相互影响与制约。基于此，应该从增强执行机构能力着手突破我国当前社区健康教育的发展困境。　　【关键词】公共政策执行社区健康教育　　一、问题的提出与研究框架　　健康教育是指主动为学习创设诸多机会，包括设计某些形式的交流以提升健康文化，提高知识水平，以及发展那些对个体和社区的健康有利的生活技能①。从个人的角度看，健康教育能够帮助人们树立新的整体健康观，形成积极和健康的行为并学会选择在健康的生活方式下生活；能够提高人们的自我保健意识并有效预防慢性非传

3、染疾病和传染病，有益于减少危险因素，预防各种“生活方式病”和“社会病”；从社会的角度看，健康教育有利于培养人们掌握与健康有关的知识和技能，满足人们日益增长的心理健康服务需求及遏制医疗费用的急剧上涨，是降低医疗费用的有效手段②。　　健康教育具有较为典型的公共产品的特征，具有非竞争性和非排他性，通常被视为公共卫生的一项重要内容。从1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》(中发［1997］3号)提出“健康教育是公民素质教育的重要内容，要十分重视健康教育”③，到2009年《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(20

4、09年3月17日)提出“医疗卫生机构及机关、学校、社区、企业等要大力开展健康教育”，再到2011年《卫生部办公厅关于印发〈健康教育专业机构绩效考核办法(试行)〉的通知》对健康教育工作进行评估的尝试，这些政策都从不同角度反映出了政府对这一问题的重视。　　然而，具体到政策效果的层面，我国社区健康教育的价值目标的实现情况是不容乐观的。一方面，结合我们日常生活的经验来看，社区健康教育通常都停留在板报宣传与患者咨询的层面，有着频率偏低、手段单一、效果难以评估的问题。另一方面，从理论研究的状况来看，在中国知网的跨库检索显示，1979－2011年

5、共有题名关于健康教育的文献共49760篇(同时关于医疗的搜索结果为129734篇)，其中只有3.9％的文章(1957篇)是关于社区健康教育的，而其中绝大部分又是关于疾病控制的，却很少有文章涉及社区的健康需求、资源、诊断、计划和管理。若把对社区健康教育的研究情况作为其发展状况的一个指标，则上述的研究现状反映出了我国医疗体系的疾病导向而非健康导向的现状——...当前中国社区健康教育的政策执行过程——基于史密斯模型的分析2012年12月20日10:12来源：《武汉大学学报：哲学社会科学版》2012年04期作者：邓大松徐芳字号打印纠错分享推

6、荐浏览量110内容摘要：关键词：作者简介：　　【内容提要】社区健康教育是健康促进的重要方法，也是缓解看病难看病贵的有效途径，运用史密斯政策执行过程模型对当前中国社区健康教育的执行状况进行分析，其结论是：其一，当前我国社区健康教育的目标层级偏低，绩效考核机制不健全；其二，执行机构的人力资源状况、机构数量、组织结构和经费均有待改善；其三，对目标群体的规制受制于社区资本的状况；其四，作为政策执行环境因素的社区资本，目前处于重构的阶段，且这四个层面的状况相互影响与制约。基于此，应该从增强执行机构能力着手突破我国当前社区健康教育的发展困境。　

7、　【关键词】公共政策执行社区健康教育　　一、问题的提出与研究框架　　健康教育是指主动为学习创设诸多机会，包括设计某些形式的交流以提升健康文化，提高知识水平，以及发展那些对个体和社区的健康有利的生活技能①。从个人的角度看，健康教育能够帮助人们树立新的整体健康观，形成积极和健康的行为并学会选择在健康的生活方式下生活；能够提高人们的自我保健意识并有效预防慢性非传染疾病和传染病，有益于减少危险因素，预防各种“生活方式病”和“社会病”；从社会的角度看，健康教育有利于培养人们掌握与健康有关的知识和技能，满足人们日益增长的心理健康服务需求及遏制医

8、疗费用的急剧上涨，是降低医疗费用的有效手段②。　　健康教育具有较为典型的公共产品的特征，具有非竞争性和非排他性，通常被视为公共卫生的一项重要内容。从1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》(中发［1997］3号)提出“健