湖南肠道病毒ev71感染医疗救治应急预案

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1、湖南省肠道病毒（EV71）感染医疗救治应急预案肠道病毒（EV71）感染自2008年在国内流行以来，每年连续发生，严重影响儿童的健康与生命。近期我省肠道病毒（EV71）感染病例数大幅增加，且发生了死亡病例。为做好全省肠道病毒（EV71）感染的防控和医疗救治应急工作，有效控制肠道病毒感染的覆盖面，及早采取干预措施和有效治疗，提高全省各级医疗机构的医疗救治应急能力和技术水平，根据《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》、《湖南省突发公共卫生事件医疗救援应急预案》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》及《关于做好手足口病等重点传染病防治工作的通知》（卫办疾控发〔20

2、12〕38号）、《手足口病诊疗指南（2010年版）》（卫发明电〔2010〕38号）等，制定本预案。一、预案适应范围本预案适应于湖南省行政区域内各级各类医疗机构对肠道病毒（EV71）感染疾病的医疗救治工作。二、医疗救治组织体系医疗救治组织体系机构包括：各级卫生行政部门成立的肠道病毒（EV71）感染医疗救治领导小组、专家组、医疗机构。（一）医疗救治领导小组。省卫生厅成立肠道病毒（EV71）感染医疗救治领导小组。组长：方亦兵9副组长：高纪平组员：李世忠曾清肖文明于艳萍祝益民主要职能：领导、组织、协调、部署和指挥全省范围内肠道病毒（EV71）感染病例的医疗救治工作，负

3、责制定《湖南省肠道病毒（EV71）感染疾病的医疗救治应急预案》，培训专家骨干队伍，领导小组办公室设省卫生厅医政处，李世忠兼任办公室主任，办公室负责处置全省医疗救治工作具体事宜（联系电话/传真：0731-84822205，84822039）。各市州卫生行政部门要成立相应领导小组，由分管领导任组长，相关职能部门负责人组成，并设立相应工作办公室，向社会公开对外联系电话，承担本区域内肠道病毒（EV71）感染疾病的医疗救治工作。（二）医疗救治专家组。省卫生厅建立由省突发公共卫生事件医疗卫生专家组相关专业人员和省直各大医院的儿科、急诊、ICU、感染科、皮肤科等相关知名医务

4、人员组成的肠道病毒（EV71）感染疾病医疗救治专家指导组和现场救治专家组（具体名单附后）。主要职责：参与对住院病人和危重病例的会诊和抢救，对全省的肠道病毒（EV71）感染疾病的临床医疗救治工作提供技术指导和咨询。各市州卫生行政部门均应成立肠道病毒（EV71）感染疾病医疗救治专家组。9（三）医疗救治机构。全省各级各类医疗机构均承担接诊肠道病毒（EV71）感染病例的任务，并按预案制定的病例处理流程和措施及时转诊病人，承担对不同症状和指征病例的医疗救治工作。其中，县以上医疗机构承担具有留观指征病例的医疗救治工作，各市州定点医院承担具有住院指征病例的医疗救治工作，省级

5、定点医院承担具有早期危重指征病例的医疗救治工作。三、医疗救治的诊疗标准及处理流程（一）诊疗规范及标准。肠道病毒（EV71）感染疾病的诊疗标准，依据卫生部下发的《手足口病诊疗指南（2010年版）》执行，并严格各项医疗技术操作规范，严格感染疾病的消毒、隔离制度及各项医疗制度。（二）病例处理流程。1、一般病例：各级医院负责诊治，防止病情发展。2、留观病例：3岁以下婴幼儿具备下列情况之一者需留观，并立即将其转至县以上医疗机构诊治，必要时市级医疗救治领导小组应派专家参与其会诊，并密切观察，积极救治，防止病情变化。①发热伴手、足、口腔、肛周皮疹，病程在4天以内；②疱疹性咽

6、峡炎，外周血白细胞计数增高；③持续发热或高热，精神差。93、住院病例：具备下列情况之一者需住院治疗，应立即将其转至本辖区市级定点医疗机构救治，必要时省级医疗救治领导小组应派专家参与其会诊，密切观察病情，并采取有效措施积极救治，防止病情加重变化。①精神差/嗜睡、易惊、烦躁不安；②惊跳，肢体抖动或无力、瘫痪；③面色苍白、心率增快、末梢循环不良；④呼吸浅促或胸片提示肺水肿、肺炎。4、早期危重病例：具有以下特征，尤其3岁以下的患者，有可能在短期内发展为危重病例，应立即将其转至省级定点医院救治；省级专家组专家应参与救治工作，密切观察病情变化，进行必要的辅助检查，积极地有

7、针对性地实施抢救，防止转化为危重型，减少死亡病例的发生。①持续高热不退；②出冷汗、周围循环障碍；③呼吸、心率明显增快；④精神差或意识障碍，频繁呕吐，肢体抖动、无力或抽搐；⑤外周血白细胞计数明显增高；⑥高血糖；⑦高血压或低血压。四、医疗救治的工作原则（一）加强领导，分级负责。在省卫生厅肠道病毒（EV71）感染疾病医疗救治领导小组的统一领导下，各级卫生行政部门要实行对肠道病毒（EV71）感染疾病医疗救治工作的分级负责、属地管理，明确责任，制定本区域内医疗救治应急预案，加强对辖区内医疗机构的管理，认真履行职责，实行行政领导负责制。9（二）强化责任意识，严防麻痹大意。

8、各级卫生行政部门和医疗机构要充分认识到