传统与现代性中医

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1、.传统与现代性：近代中西医论争的文化表征郝先中摘要：从文化接触的视角来看，近代以来中西医之间的论争与对立，无疑是中西两种文化体系及话语场域之间的冲突。这场论争实质上是中国文化近代化运动在医学领域的反映，烘托出近代思想文化史上的一道景观。五四时期的欧化思潮与反传统主义为中西医论争埋下了思想根苗，而转型时期传统与现代化的冲突构成了中西医论争的文化表征。历史表明，对抗与排拒无济于事，多元与共生才是合理的发展路径，而豁达与从容或许是中国医学走向未来最为舒展的文化姿态。关键词：中医；西医；传统文化；现代性；中西医论争； 中西医学的百年流变，在中国近代史上算

2、不上惊天动地的大事件，也构不成夺目耀眼的篇章。但作为一门关涉国计民生的应用技艺，医学却与社会生活和历史发展息息相关，且学术构架脚踏义理与实用两端，医学既有工具性浅层文化的特点，也包含思维方式、价值观念等深层文化的内涵，诚如熊月之先生所言：“西医最得西方古典科学重具体、讲实证的精神，中医最得中国传统文化重整体、讲联系的神韵，如果在各种学科中，举出最能体现中西文化特征的一种，我以为医学最为合适。”[[1]]（p710）可以说，中西医学的命运恰似一面巨大的文化透镜，聚敛着百年来中学与西学、传统与现代、民族主义情绪与科学思潮等各种冲突与张力。从这个意义着

3、眼，医学无疑可为活生生的文化标本，而中西医学的扞格与汇通，实质上就是两种文明与文化的冲突与融合。这一特性决定了中西医学的论争极易跳出单纯的学理之争，跨出医学界而拓展到文化、社会甚至政治领域。因此，从思想文化史的角度来考察中西医论争问题，或许可以找到一个揭示中国传统文化命运的解剖标本。一、中西医论争：近代思想文化史上的一道景观  近代中西医论争始发于清末民初，国学大师俞樾提出《废医论》，构成废止中医思想之滥觞。民初后废医论者渐多，1916年余云岫著《灵素商兑》，提出废止中医，非偶发之论，有深厚的思想渊源，几年后杜亚泉、恽铁樵等出面应战，开中西医学术

4、正面论战之先河。1925年，中医界再次请准中医加入学系，中西医之争卷入国家层面；同年，上海医师公会创立，废止中医之营垒开始形成，于是中西论战了无虚日。1927年南京国民政府肇建，政府设卫生部，权柄为西化派所握，中西医之间形同冰炭。中医甚至被激进派视为全盘西化的最后障碍，他们不惜以“规划现代化的卫生工作”为名，动用政府行为立法干预，意欲废止中医，开辟了五四以来以政治法权解决文化论争的先例，中医的命运问题第一次被提到现实层面，中西医冲突骤然升级。1929年废止中医案出台，由此引发全国性大抗争，双方剑拔弩张，势如洪水，不复可遏。这场混战持续近10年因抗

5、战而搁止，其间，医界、学界、政界乃至社会公众纠缠其中，集会、请愿、抗争、论战此伏彼起，此为近代中西医论争的主要过程。  近代中国医学格局的演变，是在复杂的历史条件和社会文化背景下完成的。中国文化在近代的发展，是在西方文化的强烈冲击下，经历了特殊的分化与裂变过程，在冲突中形成了新的文化特色。在民族危机日趋深重的近代社会，“文化救亡”一直是进步知识分子们孜孜以求的主题之一，他们急于找到中国落后挨打的原因，寻求救国强民之道，开始把目光投向给自己带来创伤的西方世界，岂料，这个相对陌生的世界让他们眼花缭乱，不少人开始对传统的旧学体系进行检讨和反思，对比中西

6、文化的优劣，致力于从西方文化中求索富强之术，同时，对中国传统文化进行了深刻批判。经由维新变法和清末新政，这些思想上的寻求与探索、批判与更新不断升华，直到“五四”新文化运动时期达到了高潮。  ...尽管长期以来中国人形成了“天朝大国”的意识，其特有的文化优越感驱使着人们历数国学之长，但近代中国遭受的耻辱和严峻的现实还是迫使中国走上“师夷长技”、“采西学”的道路，由最初器物层面的效法到政治层面的套用，再到对西方民主、科学精神的推崇。一部分思想文化界人士从认为中学不如西学发展到中学全部不如西学；从认为西学只是在枝叶上优于中学，发展到认为西学在根本上优于

7、中学。在这些讨论中，出现了推崇西学、鄙夷中学、主张兴西破中的全盘西化思潮，体现在医学领域就是废止中医论。由于西医理论是建立在比较严密的观察和实验基础上的实证性理论，容易使人信服，相反，中医理论建立在中国古代自然哲学之上，有很大的思辨性、猜测性和模糊性。中医理论的这些特点容易使人肯定西医而否定中医，做出西是中非的判断。正是这样一锅异质医学理论交织所形成的“夹生饭”以及由此形成的文化对决，为近代中西医的大规模论战埋下了伏笔。  医学是文化的一个组成部分，因此始终受着整个文化体系的制约。中西医冲突自然是自晚清以来中西文化冲突的一个组成部分，是两种体制、

8、两种文化思潮的交互激荡、纷争与对话的一个侧面。在这样中西不同视野的交汇中，作为传统文化的中医始终是被动的，是被剥夺了话语权之后的有关话语