临床护理路径表单

《临床护理路径表单》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、一、病毒性肠炎临床护理路径表单　　适用对象：第一诊断为病毒性肠炎（ICD-10：A08.401）　　患者姓名：  性别：  年龄：  门诊号：     住院号：     住院日期：     年   月   日  出院日期：     年    月   日   标准住院日：4-7天时间住院第1天住院第2-3天住院第4-7天（出院日）医嘱执行口执行腹泻护理常规。口I级护理。口流质饮食或半饮流质食。口遵医嘱应用药物。口嘱患者午夜后禁饮食，翌日晨抽空腹血口执行腹泻护理常规。口I级护理。口饮食口遵医嘱应用药物口停止各种遗嘱，整理

2、病案。口遵医嘱办理出院手续。口向患儿家长送爱心卡，交代注意事项，留联系电话，以便回访护理措施及健康指导口入院护理评估。口监测生命体T℃，P次/分，R次/分BPmmHg口入院介绍：环境、制度、主任、护士长、主管医师、责任护士。贵重物品妥善保管，禁止吸烟，签双向承诺书，告知住院规章制度，介绍病房设及其使用方法。口卫生处置：洗澡、更换病员服、修剪指（趾）甲,查看肛周皮肤有无发红、发炎和破损。口观察患儿精神状态、眼窝、皮肤弹性和尿量，记录大便次数、颜色、气味、性状和量。口严格记录出入液量口床边隔离口监测生命体T℃，P次/分，

3、R次/分BPmmHg 。口观察患儿精神状态、眼窝、皮肤弹性和尿量，记录大便次数、颜色、气味、性状和量。口定时监测体温口严格记录出入液量口指导家长使用口服补液盐。口导患儿饮食，并随病情稳定和好转，逐步过渡到正常饮食。口加强皮肤护理口巡视病房，观患儿睡眠情况。口协助患儿家长完善相关各项检验、检查。健康教育 出院指导：口向患儿家长讲解疾病的有关知识和护理要点，指导家长护理喂养。口药物使用方法及注意事项口加强体格锻炼，适当进行户外活动口指导合理喂养，避免在夏季断奶口指导家长逐步添加辅食，防止过食、偏食和饮食结构突然变动。口注

4、意食物新鲜、清洁和食具消毒，避免肠道内感染。口教育儿童饭前便后要洗手，并勤剪指甲。口气候变化时防止受凉或过热，夏天多喝水口协助患儿家长完成各项检验、检查。健康教育口征求住院期间对护理工作意见病情变异记录口无 口有，原因：1.2.口无 口有，原因：1.2.口无 口有，原因：1.2.执行时间   护士签名   二、过敏性紫癜临床护理路径表单适用对象：第一诊断为过敏性紫癜（ICD-10：D69.000）标准住院日：3–10天时间住院第1天住院第2–3天住院第4–10天（出院日）医嘱执行□执行儿科护理常规。 □I级护理。 □

5、根据病情禁食、软食或普食 □遵医嘱应用药物。 □视病情通知病重或病危□其他医嘱□嘱患者午夜后禁饮食，翌日晨抽空腹血 □执行儿科护理常规。 □I级护理。 □遵医嘱应用药物。 □其他医嘱□停止各种医嘱，整理病案。 □遵医嘱办理出院手续。 □向患儿家长送爱心卡，交代注意事项，留联系电 话，以便回访等护理措施及健康教育□入院护理评估。 □监测生命体征。T   ℃ P     次/分    R   次/分   BP    mmHg   □密切观察 ：神志、皮肤、皮疹、关节疼痛、大便、尿。□入院介绍：环境、制度、主任、护士长、主

6、管医    师、责任护士。贵重物品妥善保管，禁止吸烟，   签双向承诺书，告知住院规章制度，介绍病房设   施及其使用方法。 □监测生命体征。T ℃ P   次/分  R   次/分   BP    mmHg   □卧床休息□注意皮肤护理，避免抓伤，摩擦致皮肤破损□观察皮疹，关节肿胀情况□观察大、小便情况，必要时纪录出入量。□出院宣教：□告知办理出院手续的程序，协助办理出院手续□ 告知出院带药的服药时间，定期来院复诊 □有肾脏损害者定期复查肾功能，尿常规□指导其尽量避免接触各种可能的过敏原□劳逸结合:病程前3个月避免

7、剧烈运动，注意休息，3-6个月后，如病情稳定，可适当锻炼□卫生处置：洗澡、更换病员服、修剪指（趾）甲 □卧床休息□进行相关过敏原健康教育，避免接触。□.感到不适请使用呼叫器□巡视病房，观察患儿睡眠情况。□协助患儿家长完成各项检查健康教育忌食致敏性食物多食富含维生素C、K的食物，避免进食粗糙、坚硬和对胃肠道有机械性刺激的食物。□多饮水□巡视病房，观察患儿睡眠情况。□协助患儿家长完善各项检查健康教育□饮食指导:食物宜清淡易消化，不宜过冷、过热、过硬。应避免过甜过咸食品，不宜进食辛辣刺激性食物□生活环境:居住环境应空气清新

8、□征求住院期间对护理工作意见病情变异记录□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.执行时间护士签名三、免疫性血小板减少性紫癜临床护理路径表单适用对象：第一诊断为免疫性血小板减少性紫癜标准住院日：14天内时间住院第1天医嘱执行口执行儿科护理常规。 口I级护理。 口根据病情禁食、软食或普食 口遵医嘱应用药物。 口向患者