考前冲刺四(1)

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1、考前冲刺四1[A1/A2型题]以下各项中，属于小儿急性阑尾炎的重要体征是A.腹胀B.局限性右下腹压痛、肌紧张C.肠鸣音减弱或消失D.脐周压痛E.肝区叩痛正确答案:B【官方解析】右下腹体征不明显、不典型，但有局部压痛和肌紧张，是小儿阑尾炎的重要体征。故答案应选B。2[A1/A2型题]下列属于急性胰腺炎最常见的临床表现的是A.上腹部疼痛B.黄疸C.寒战、发热D.恶心、呕吐E.黑粪正确答案:A3[A1/A2型题]诊断反流性食管炎最准确的方法是A.食管吞钡X线检查B.食管滴酸试验C.食管内镜检查D.食管24小时

2、pH监测E.食管测压正确答案:C【官方解析】食管内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，不但可以确定诊断，并能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症，结合活检还可以与其他原因引起的食管炎和其他食管病变进行鉴别。而其他各项检查对诊断反流性食管炎有帮助，但均不能确诊。故选C。4[A1/A2型题]患者，男性，40岁。饮白酒400g后出现上腹剧痛2小时。查体：上腹部及左上腹轻度深压痛。此时应行的检验是A.血淀粉酶测定B.尿淀粉酶测定C.碱性磷酸酶D.血胆红素E.血谷丙转氨酶正确答案:A5[A1/A2型题]一个患

3、有结节性甲状腺肿的患者在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次/分，血压146/90mmHg，伤口敷料引流血少。最可能的原因是A.甲状腺危象B.气管塌陷C.喉头水肿D.切口内出血压迫E.双侧喉返神经损伤正确答案:D【官方解析】①患者并未合并有甲亢，所以不可能出现甲状腺危象。②气管塌陷是因甲状腺肿压迫气管软化，切除甲状腺肿后软化的气管壁失去支撑所致，也会出现较早，并且会因气道堵塞出现喘鸣，该患者无此表现。③在术中损伤双侧喉返神经，当时就会出现严重呼吸困难或窒息，

4、不会等到术日当晚才出现，亦可排除。④患者术中未使用气管插管全麻，喉头水肿的机会应减少，且无喘鸣音及急性呼吸道梗阻的表现，最大的可能是因渗血未能通畅引流至体外，而是集在切口内造成压迫使患者呼吸困难。6[A1/A2型题]男性，40岁，前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折，2天后突发休克，最可能的原因是()A.气胸B.肝破裂C.脾破裂D.胃破裂E.结肠破裂正确答案:C7[A1/A2型题]食管癌多见于A.颈段食管B.胸下段食管C.胸中段食管D.胸上段食管E.膈下食管正确答案:C【官方解析】食管癌以胸中

5、段癌为多见，其次为胸下段癌。8[A1/A2型题]乳腺癌最常发生的部位是A.外上象限B.外下象限C.内上象限D.内下象限E.中央部正确答案:A【官方解析】乳腺癌60%发生在外上象限；12%发生在乳晕下；12%发生在内上象限；10%发生在外下象限；6%发生在内下象限。故答案A是正确的。9[A1/A2型题]继发性腹膜炎时，腹痛的特点是A.阵发性腹痛，逐渐加重B.进食后疼痛能缓解C.持续性全腹痛，原发部位显著D.发热后持续腹痛E.阵发性腹痛，能自行缓解正确答案:C【官方解析】继发性腹膜炎是由腹腔内某一器官发生炎

6、症最终导致腹膜炎的，一旦发生腹膜炎，则患者表现为持续性腹痛，但原发部位与其他部位比较仍最明显。阵发性腹痛逐渐加重是肠梗阻的表现；进食后疼痛能缓解多半是未穿孔的消化道溃疡的表现。发热后持续腹痛则不能排除原发性腹膜炎的情况；阵发性腹痛能自行缓解可能是不完全性肠梗阻或单纯肠痉挛的表现。故答案应选C。10[A1/A2型题]男，50岁，感头晕，出冷汗，随后呕血约500ml，暗红色，并解黑便两次。查体：神清，脸色稍苍白，血压110/80mmHg，脉搏100次，分。为明确出血原因，首选的诊断检查方法是A.肝功能检查B

7、.纤维胃镜检查C.上消化道钡餐D.肠系膜血管造影E.TC标记红细胞的腹部γ-闪烁扫描正确答案:B【官方解析】肝功能检查可明确有无慢性肝病，但不能直接诊断消化道出血的原因。B、C、D、E均可用于消化道出血的诊断，由于患者病情尚稳定，纤维胃镜检查不仅可明确出血原因，尚可进行治疗。11[A1/A2型题]上消化道大出血休克时，首选的治疗方法是A.放置胃管注入止血药B.平卧位下肢抬高并予吸氧C.紧急经纤维内镜止血D.积极补充血容量E.静脉注入制酸药正确答案:D12[A1/A2型题]发生在20岁前的单纯性甲状腺肿，

8、如肿大明显，首选治疗方法是A.甲状腺部分切除术B.服抗甲状腺药物C.同位素碘治疗D.服甲状腺素片E.多食含碘食物正确答案:D【官方解析】该病可发生在各个年龄段，其发展有早期、晚期。若发生在20岁以前应是青春期甲状腺肿，多属早期，甲状腺素不足引起的代偿性肿大呈弥漫性，即使肿大明显也不必行手术治疗，但靠含碘食品也难以改善甲状腺明显肿大，需用甲状腺制剂降低TSH水平、减少其对甲状腺的刺激，才能控制甲状腺肿的发展。13[A1/A2型题]鉴别原发性肝