卒中后mci的危险因素分析与与脑白质病变的关系

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1、英文缩略词表英文全称缩写中文全称AlzheimerdiseaseAD阿尔茨海默病averagediffusioncoefficientADC平均弥散系数computedtomographyCT计算机断层扫描diffusiontensorimagingDTI弥散张量成像DiffusiontensortractographyDTT弥散张量纤维束成像echoplanarimagingEPI回波平面成像fieldofviewFOV视野fluid-attenuatedinversion-recoveryFLAIR水抑

2、制反转恢复系列fractionalanisotropyFA部分各向异性指数homecysteineHcy同型半胱氨酸magneticresonanceimagingMRI磁共振成像mildcognitiveimpairmentMCI轻度认知功能障碍mini-mentalstateexaminationMMSE简易精神状态量表MontrealCognitiveAssessmentMoCA蒙特利尔认知评估normalcontrolNC正常对照numberofsignalaveragedNSA信号平均次数Regi

3、onofinterestROI感兴趣区StatisticalpackageforthesocialscienceSPSS社会科学统计软件包3广州医学院硕士学位论文timeofrepetitionTR重复时间timeofechoTE回波时间transientischemicattackTIA短暂性脑缺血发作T1-weightedimagingT1WIT1加权成像T2-weightedimagingT2WIT2加权成像vasculardementiaVD血管性痴呆WhitematterlesionsWML脑白质

4、病变4卒中后MCI的危险因素分析及与脑白质病变的关系卒中后MCI的危险因素分析及与脑白质病变的关系硕士研究生：李广生导师：潘小平教授专业名称：神经病学中文摘要［目的］（1）探讨缺血性卒中急性期MCI发生的危险因素；（2）运用磁共振DTI技术研究脑白质病变和卒中后MCI的关系，并探索卒中后MCI的可能发生机制。［方法］（1）连续性观察在我院神经科住院的急性期缺血性卒中患者（发病14d内），共入组207例患者进行统一的认知功能评估（包括MMSE和MoCA量表）。根据MoCA评分将上述患者分成NC组（认知功能正常

5、组，共28例）、MCI组（轻度认知功能障碍组，共131例）和VD组（血管性痴呆组，共48例）。分别收集上述患者的人口学资料、既往病史、相关临床指标和影像学检查资料，比较三组患者人口学资料和临床资料的差异；对缺血性卒中患者急性期认知功能下降的危险因素进行相关性分析；（2）上述207例患者中共62例完成标准化DTI检查，根据MoCA评分分成NC组（共8例）、MCI组（共40例）和VD组（共14例）。分别选取胼胝体膝部、双侧扣带回前部、双侧前角周围白质、双侧半卵圆中心、双侧内囊前肢、膝部、后肢、双侧外囊，胼胝体压

6、部、双侧扣带回后部、双侧后角周围白质、双侧枕叶、双侧海马旁白质等24个脑白质区域进行DTI后处理分析并检测其FA值。分析三组间24个脑白质区域FA值的差异，同时分别对抽象能力、定向力、记忆力、命名能力、视空间与执行能力、语言能力和注意力等七大认知能力与24个脑白质区域的FA值进行相关性分析。［结果］（1）①MCI组、VD组患者与NC组相比，年龄较高、文化程度较低；②MCI组与VD组患者相比，其血清同型半胱氨酸值较低、左侧颈动脉硬化程度较轻，脑萎缩和脑白质病变较轻；③MCI组与NC组相比，其双侧颈动脉硬化程度

7、较重；④5广州医学院硕士学位论文VD组与NC组相比，其双侧颈动脉硬化程度较重，脑萎缩和脑白质病变较重；上述差异均有统计学意义（P<0.05），部分存在明显统计学差异（P<0.01）；对上述危险因素与MoCA得分进行pearson相关分析发现均存在相关性，且P<0.05；（2）①MCI组与VD组相比，右侧扣带回前部、双侧前角周围白质、左侧内囊前肢、左侧后角周围白质FA值较高；②MCI组与NC组相比，左侧半卵圆中心、左侧扣带回后部、双侧后角周围白质、右侧海马旁脑白质FA值较低；③VD组与NC组相比，右侧扣带回前

8、部、右侧半卵圆中心、左侧内囊前肢、双侧后角周围白质FA值较低；④抽象能力与各脑白质区FA值无明显相关性；⑤定向力与右侧半卵圆中心、胼胝体膝部、压部、左侧内囊前肢、双侧前角周围白质、左侧后角周围白质存在相关性，其中左侧后角周围白质呈明显相关；⑥记忆力与左侧内囊前肢呈明显相关；⑦命名能力与右侧后角周围白质、右侧海马旁脑白质存在相关性；⑧视空间与执行能力与双侧扣带回前部、胼胝体膝部、左侧内囊前肢、左侧视放射存在相关性，