子宫动脉栓塞治疗妇产科良性疾病引起泌尿系统损伤的临床研究治疗

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1、子宫动脉栓塞治疗妇产科良性疾病引起泌尿系统损伤的临床研究治疗李珍(广东省高州市中医院525200)【摘要】目的探讨子宫动脉栓塞用于易引发泌尿系统损伤的妇产科良性疾病临床治疗屮的方式与效果。方法选取妇产科良性疾病患者100例，依照随机分组法平均分为治疗组与对照组，治疗组予以子宫动脉栓塞治疗，对照组予以常规手术治疗。观察并分析两组患者治疗效果。结果治疗组患者未见泌尿系统轻度、屮度与重度损伤现彖，泌尿系统损伤发生率0.00%；对照组50例患者屮，轻度损伤3例(6.00%)、中度损伤5例(10.00%)、重度损伤2例(4.00%),泌尿系统损伤发生率20.00%。治疗组泌尿系统损伤率明显低于对照组，

2、PV0.05,差异有统计学意义。结论规范的子宫动脉栓塞治疗妇产科良性疾病可有效降低泌尿系统损伤率，综合效果显著。【关键词】妇产科良性疾病泌尿系统损伤子宫动脉栓塞疗法【中图分类号】R699.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)18-0142-01子宫肌瘤等常见的妇产科良性疾病手术治疗可能会引发泌尿系统损伤,对患者造成了极大困扰。子宫动脉栓塞疗法是现代化的血管介入技术，在各种良性的妇产科疾病的临床治疗屮有明显优势，但实际治疗过程中会出现多种不良反应与并发症[1],其屮以泌尿系统损伤最为常见。我院利用子宫动脉栓塞治疗技术治疗多种妇产科良性疾病，效果良好。1资料与方法1.1一

3、般资料选取妇产科良性疾病患者100例，依照随机分组法平均分为治疗组与对照组。治疗组患者50例，年龄21〜57岁，平均年龄(43.7±1.4)岁;子宫肌瘤31例，子宫腺肌病11例，异位妊娠8例。对照组患者50例，年龄23〜58岁，平均年龄(42.7±1.6)岁;子宫肌瘤30例，子宫腺肌病12例，异位妊娠8例。两组患者年龄、病情等方面对比均未见明显差异，P>0.05,具有可比性。1.2方法对照组患者予以一般性规范手术治疗。治疗组患者予以规范子宫动脉栓塞治疗：所有患者接受系列检查与手术准备工作后，在股动脉侧穿刺并行股动脉置管，之后实施子宫动脉置管，规范动脉数字减影血管造

4、影，根据血管造影的结果及前期了解病灶分布、子宫动脉分支状况灵活选择插管的部位及使用的导管规格。3例患者未插管，由两侧的骼内动脉前干栓塞治疗，其余虑者均接受双侧子宫动脉栓塞治疗。使用新鲜的2mm直径的明胶海绵栓塞剂，也可根据患者具体病情选用海藻酸钠微球等栓塞剂治疗，注意治疗过程中观察患者子宫动脉有无膀胱支、输尿管支，保证正确栓塞操作，吋刻观察栓塞剂流动方向是否正常、膀胱支与输尿管支显影是否正常。栓塞治疗完毕，及时止血、包扎，根据患者病情、年龄及手术进行状况留置导尿管20h左右。1.3评价标准手术治疗后第3天、5天、7天分别接受尿常规检查，发现异常的患者予以B超检查，并观察患者是否有尿频、尿痛、

5、尿急或血尿现象。将泌尿系统检查结果分为轻度损伤、中度损伤与重度损伤。1.4数据处理本次数据采用SPSS13.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，p<0.05时，差异具有统计学意义。2结果治疗组患者未见泌尿系统轻度、中度与重度损伤现象，泌尿系统损伤发生率0.00%；对照组50例患者中，轻度损伤3例(6.00%)、中度损伤5例(10.00%)、重度损伤2例（4.00%）,泌尿系统损伤发生率20.00%。治疗组泌尿系统损伤率明显低于对照组，PV0.05,差异有统计学意义。详细结果见表对照组共出现泌尿系统损伤10例，其中输尿管阶段性坏死及梗阻

6、3例（均为轻度），膀胱黏膜部分坏死3例（1例重度，2例中度），膀胱炎4（3例中度，1例重度）。表1两组患者泌尿系统损伤情况对比（例/%）组别例数轻度损伤中度损伤重度损伤损伤发生率（％）治疗组500(0.00)0(0.00)0(0.00)0.00对照组503(6.00)5(10.00)2(4.00)20.003讨论子宫动脉栓塞治疗技术的灵活、规范运用是避免妇产科良性疾病治疗过程泌尿系统损伤的关键所在。国内相关临床实践结果表明，利用子宫动脉栓塞治疗妇产科良性疾病，可引发18%左右患者发生中度及重度的泌尿系统损伤［2］,其中以输尿管坏死及梗阻最为常见。若发现泌尿系统损伤现象，要及时分析原因,并采取

7、抗感染、清洁冲洗、消炎等处理，对于输尿管坏死等损伤病症，要及时行动脉分离与膀胱种植术治疗［3］。本次临床实践中根据患者年龄及前期具体检查结果灵活选择动脉栓塞置管方式及置管规格、栓塞剂种类，通过规范的手术操作完成栓塞治疗并及时对穿刺点包扎止血，本组患者患者未见泌尿系统轻度、中度与重度损伤现象，泌尿系统损伤发生率0.00%,可见，贴合患者年龄及病情实际规范、灵活行子宫动脉栓塞治疗可有效避免治疗过程及治疗后泌尿系统