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1、孕期如何控制体重减少妊娠糖尿病发生济南市槐荫人民医院山东济南250021【摘要】目的：探析孕期控制体重与妊娠糖尿病发牛的关系。方法：选取2013年1月一2015年1月期间来我院建档、常规产检与分娩的200例孕妇，将其分为两组，一组实施孕期体重控制，另一组未实施体重控制，比较两组孕妇的妊娠糖尿病发牛率与妊娠结局。结果：干预组的妊娠糖尿病发牛率、产后大出血率、巨大儿率以及新牛儿窒息率分别是4%、3%、6%、2%,非干预组分别是30%、15%、28%、13%,差异性显著(P<0.05)o干预组孕妇分娩时的体重是(76.9&p
2、lusmn;8.9)kg,非干预组是(66.8±8.0)kg,差异性显著(P<0.05)o结论：孕期体重能够有效避免妊娠糖尿病的发牛。【关键词】孕期体重控制；妊娠糖尿病；关系【中图分类号】R715.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-10-090-01妊娠糖尿病⑴(GDM)是指在在妊娠过程中第一次出现糖耐量异常情况，属于围产期常见的一种特有并发症，在妊娠中晚期较为常见。我国的妊娠期糖尿病发病率在1—5%之间，且存在逐年增加的趋势[2],就目前我国的文献资料来看，对于孕期饮食、引孕
3、期体重与妊娠糖尿病发生关系的相关报道较少。需对孕妇的孕期饮食进行科学指导，以有效控制孕妇孕期的体重，降低妊娠糖尿病的发牛。笔者随机选择在我院进行建档、常规产检与分娩的200例孕妇，分为两组开展探究实验，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料一般资料分布在2013年1月一2015年1月过程中，属于在我院进行健康、产检、分娩等一系列检查的200例孕妇，排除糖尿病、肥胖症等疾病患者，患者年龄介于23岁一40岁之间，平均是(26.5±1.8)岁，孕周是12—15周，平均是(13.6±0.2)周，BM
4、I(体重/身高的平方)是25.25—29.66,平均是（26.1±0.7）o将其分为干预组与非干预组,两组患者年龄、孕周、BMI等临床资料比较分析，不存在显著差异性（P>0.05）。200例孕妇及其家属均签订知情同意书，以参与此次探究实验。1.2方法非干预组不对孕期体重进行控制；干预组孕妇在建档后根据自身的实际情况科学的控制孕期体重。1.2.1个体化营养控制计算孕妇孕期每天需要的热能公式如下：孕周低于30周的热能二（25—30）@标准体质量+150,孕周超过30周的热能二（25—30）@标准体质量+300
5、,在满足孕妇与胎儿日常营养物质的同时避免营养过剩情况的出现，保证胎儿的正常生长发育。一般情况下，每天摄入热量的比重如下:脂肪：20—30%,碳水化合物：50—55%,蛋白质：20—25%,肥胖孕妇在保证每天摄入总热量不变的情况下，降低脂肪占有比例，<25%,以鱼、蛋、奶、肉等为主，并配合薯类、杂粮、水果等，以摄取孕妇所需的多种营养物质，同吋建议孕妇吃部分的便果类食物，以增加多不饱和脂肪与单不饱和脂肪功能比。同时遵循少量多餐的原则。1.2.2活动控制建议孕妇除进行日常工作活动外还需参与体育活动，例如上臂活动、缓步行走等，
6、时间控制在15-20min之间，可多次活动，避免剧烈运动，以避免流产。1.2.3健康教育孕妇来院产检吋向其发放孕期注意事项宣传册，同吋护理人员还需向其介绍孕期体重控制的重要性，引起孕妇及家属的重视。护理人员积极开展健康教育，提高孕妇的妊娠糖尿病专业知识水平，提高患者的血糖控制率与饮食控制率，降低妊娠糖尿病发生率。1.3观察指标对两组孕妇的妊娠糖尿病发生率、妊娠结局以及妊娠前与分娩时的体重等指标进行观察。1.4统计学处理利用SPSS18.0软件统计分析数据资料，计量数据与计数资料表示分别利用（xs）>%,
7、并分别完成t、X²检验，P<0.05说明组间比较具备统计学意义。2结果2.1对比两组的各项观察指标干预组的妊娠糖尿病发生率、产后大出血率、巨大儿率以及新生儿窒息率均优于非干预组，差异对比P<0.05,详见表—*■■表一两织各项观察指标对比［%(例)］3讨论随着我国国民经济的提高以及饮食结构的变化，孕期营养问题日渐突出,主要是因为孕妇日常营养摄入过量，而活动量明显降低，导致孕期体重飞速增长，增加妊娠期并发症的发生率。孕妇体重增加明显会造成孕妇的脂代谢紊乱，增加妊娠期糖尿病的发生率，导致巨人儿发生率上升。有文献资
8、料⑶指岀：孕前BMI与孕期增重和巨大儿发生率之间存在正相关关系，因此需重视孕妇的妊娠期营养,以有效控制孕妇的孕期体重，保证孕妇的妊娠结局，降低妊娠期糖尿病的发生率。本研究结果显示，干预组的妊娠糖尿病发生率、产后人出血率、巨大儿率、新生儿窒息率、分娩时体重均与非干预组存在明显差异性(P<0.05)。与张艳⑷等人的探究结果保持一致。综
