如意金黄散局部外敷治疗静脉留置针泵高浓度药物所致静脉炎的疗效观察及护理

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1、如意金黄散局部外敷治疗静脉留置针泵高浓度药物所致静脉炎的疗效观察及护理柳明云(重庆市屮山医院心内科400013)【摘要】目的及时控制和治疗静脉留置针泵高浓度药物所致静脉炎，以减轻患者痛苦。方法将40例静脉留置针泵高浓度药物所致静脉炎的患者随机分为观察组和对照组。观察组采用如意金黄散局部外敷，对照组采用50%的硫酸镁溶液湿敷，均连续治疗3天。结果观察组总有效率显著高于对照组(p<0.005)o静脉炎疼痛程度评分为3.26±1.17,疼痛持续时间为(2.19±1.65)d;对照组静脉炎疼痛程度评分

2、为6.58±1.29,疼痛持续时间为(5.32±1.12)do经χ2、t检验，两组在以上几个方面差异均有统计学意义。结论如意金黄散局部外敷可有效治愈静脉留置针泵高浓度药物所致严重静脉炎且疼痛程度降低，疼痛持续时间缩短，治疗效果显著。【关键词】如意金黄散静脉炎护理【屮图分类号1R473.5【文献标识码】A【文章编号]2095-1752(2012)24-0045-02静脉炎是长期、大量和反复输液的患者常见的并发症Z-[l]o静脉炎发生，影响患者身心健康和治疗效果。临床上常采用50%的硫酸镁

3、溶液湿敷治疗,但效果不甚理想。t2000年以来，笔者采用如意金黄散局部外敷治疗静脉留置针泵高浓度药物所致静脉炎，同时加强护理，取得了满意的临床效果。现将观察效果和护理体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料收集2000年7月・・2012年6月在我科住院治疗患者40例，均为经静脉留置针泵高浓度胺碘酮溶液出现静脉炎，男18例，女22例。入选标准参照美国静脉输液护理学会规定的静脉炎判断标准⑵。①I度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结。II度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，未触及硬结。III®:局部疼痛

4、、红肿或水肿，静脉条索状改变，可触及硬结。②疼痛分级使用WHO数字分级法(NRS)：0分代表不痛,≤3分代表轻度疼痛，4〜7分代表中度疼痛，8〜10分代表重度疼痛⑶。将患者随机分成两组，观察组20例，其中I度9例，II度5例，III度6例。对照组20例，其中I度11例，II度2例，III度7例。两组患者性别、年龄、静脉炎程度比较，差异无统计学意义(P>；0.05)，具有可比性。1.2方法1.2.1治疗方法观察组20例，采取如意金黄散局部外敷(如意金黄散为我院自制药物，主要由黃柏、白芷、姜黃、生大黄等配制而成)主

5、要功效：清热解毒，凉血消肿、化湿散结。用于无皮肤溃烂的静脉炎。操作方法:敷药时现配现用，将此药于油纸上调配均匀，然后贴敷在静脉炎的部位，外用油纸先固定，再用绷带缠绕固定，1次/天。对照组20例，采取50%的硫酸镁溶液纱布局部湿敷⑷，3次/天，必要时持续外敷。均连续治疗3天。1.2.2护理1.2.2.1心理护理当静脉炎发生时，患者会因为疼痛和局部症状产生恐惧、焦虑不安和悲观心理，对疾病的治疗及转归有很大的疑虑。在治疗过程中，护理人员应尊垂、理解、同情和关心患者，建立良好的护患关系。及吋与患者进行沟通，安慰患者，告知患者此种

6、情况为泵胺碘酮溶液刺激血管所致，该治疗通过如意金黄散局部外敷效果显著，感觉清凉、舒适，可很快治愈，使患者能正确对待疾病，树立战胜疾病的信心。让患者主动配合治疗，打消其焦虑和不安情绪，促进患者身体的早日康复。1.2.2.2加强巡视护士应每日观察患者的局部情况，询问患者的感受，每次治疗均应评估患者疼痛有无缓解、唾眠情况，有无发热等。1.2.3判断标准①治愈：用药“天，红肿及疼痛消失，静脉无条索状硬结。②显效:用药1-3天，红肿及疼痛基本消失静脉条索状便结减少。③无效：用药后无好转。1.2.4统计学方法采用χ2检验，运

7、用SPSS11.0软件包进行统计学处理，P<0・05表示有统计学意义。2结果2.1两组患者静脉炎治疗效果比较，见表表1两组患者静脉炎治疗效果比较例(％)注：与对照组总有效率比较,χ2二14.7453,P<0.0052.2两组患者静脉炎疼痛程度和疼痛持续吋间比较，见表2。表2两组患者静脉炎疼痛程度和疼痛持续时间比较，(x-±s)表1显示，观察组总有效率显著高于对照组(p<0.005)；表2显示，观察组的静脉疼痛程度评分为3.26±1.17,对照组为6.58±1.29,

8、经t检验疼痛程度t二8.5254,P<0.001,表明观察组的静脉疼痛程度明显下降；从表2也可以看岀观察组的疼痛持续时(2.19±1.65)d,明显低于对照组的(5.32±1.12)d,疼痛持续时间在3d〜5d的例数增加。经t检验t=5.1049,P<0.001,表明两组疼痛持续时间差异有