妊娠糖尿病患者adip和胰岛素抵抗指数相关性探究

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1、妊娠糖尿病患者Adip和胰岛素抵抗指数相关性探究【摘要】目的：通过临床观察血清脂联素(Adip)水平在正常妊娠和糖尿病妊娠孕妇的变化及差异，探讨妊娠糖尿病患者在妊娠过程中Adip与胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数的相关性。方法：选择于妊娠中期(24周-28周)确诊为GDM患者36例为观察组，同期正常妊娠(NGT)32例为对照组。测定母体空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、Adip及计算HOMA-IR指数。此后，跟踪随访所有对象，于妊娠晚期(37周-42周)再次检测Adip及计算HOMA-IR指数，分析结果。结

2、果：妊娠中、晚期GDM组Adip低于正常组,HOMA-IR指数则高于正常组。两组孕妇妊娠中期血清Adip水平均较妊娠晚期水平高，HOMA-IR指数则是妊娠中期水平较低。HOMR-IR指数与血清Adip成负相关。结论：Adip、胰岛素抵抗与GDM发病及发展有关。【关键词】妊娠糖尿病；脂联素；胰岛素抵抗指数【中图分类号】R587【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)03-0157-02妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)是妊娠期间才发现或出现的糖尿病，

3、是糖尿病及糖耐量异常分类的一种独立类型［1］。新近发现的胰岛素增敏因子脂联素，被认为是胰岛素抵抗、代谢综合症等疾病的重要保护性因子。已有研究发现脂联素与T2DM的关系十分密切。由于GDM和T2DM有相似的发病机制，提示脂联素可能参与了妊振期糖尿病的发生发展并在GDM发生、发展过程中扮演重要角色。本课题通过分析血清Adip水平在GDM和正常妊娠孕妇的变化及差异，以及与HOMA-IR指数的相关性，探讨Adip与胰岛素抵抗在GDM的发病、发展中的机制。1资料和方法1.1一般资料：（1）选取2011年10月1日至20

4、12年12月1日在胜利油田中心医院进行产检并住院分娩的单胎孕妇，于妊娠中期（24W-28W）行50克葡萄糖筛查试验，如糖筛异常再行75克0GTT试验。根据2010年ADA关于妊娠糖尿病的诊断标准，将研究对象分为GDM组36名为观察组，糖耐量正常孕妇（NGT）32名为对照组。两组孕妇怀孕年龄、分娩时孕周及孕中期BMI无统计学差异。（2）排除标准：1）孕期曾应用可能干扰糖、脂代谢的药物者，如消炎痛、酚妥拉明、速尿、曝嗪类利尿剂、苯妥因钠、可的松等。2）孕前己确诊为DM者。3）孕前或者孕期患有其它导致内分泌紊乱的疾

5、病，如甲亢，高血压、心脏病、肾病、高脂血症等。4）患有严重的心、肝、肾等器质性疾病。1.2试验方法：所有入选对象于孕中期及围生期两次取血。空腹12小时后，于晨抽血分离血清，储存与-70。C冰箱集中待测。测定脂联素用ELISA法，试剂盒由深圳市赛尔生物技术有限公司提供，灵敏度：2ng/ml；特异性：97%；批内及批间差异