孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床分析

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1、孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床分析张兴侠(沛县人民医院221600)【摘要】目的探讨孟鲁司特在小儿支气管哮喘中的临床治疗效果。方法选择我院2010年4月至2012年4月支气管哮喘患儿共100例，上述患儿诊断均符合支气管哮喘诊断标准，两组患儿随机分为观察组和对照组。两组患儿常规给予镇咳类药物、平喘类药物，两组患儿在急性发作时给予沙丁胺醇气雾剂雾化吸入,同时雾化吸入糖皮质激素类药物。对照组给予普米克气雾剂雾化吸入，雾化吸入后清水漱口，连续用药12周。观察组在对照组治疗用药基础上给予孟鲁司特钠口服，连续用药12周。观察两组患儿在治疗期间喘憋、咳嗽、肺部罗音等症状

2、的缓解和改善情况。结果观察组患儿治疗后疗效评定的总有效率为96.0%,对照组患儿治疗后疗效评定的总有效率为78.0%,观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论孟鲁司特改善小儿支气管哮喘临床症状和体征显著，有显著的治疗效果，值得临床借鉴。【关键词】孟鲁司特支气管哮喘小儿临床效果【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)35-0193-02支气管哮喘是小儿常见呼吸系统慢性疾病，有效治疗小儿支气管哮喘有助于改善患儿临床症状，有助于患儿生长发育。本文观察孟鲁司特在小儿支气管哮喘中的治疗效果。现报

3、告如下。1资料和方法1.1一般资料选择我院2010年4月至2012年4月支气管哮喘患儿共100例，上述患儿诊断均符合支气管哮喘诊断标准[1],同时排除治疗前3天给予糖皮质激素类药物治疗的患儿、对口服糖皮质激素类药物依赖性的哮喘患儿、肺部合并有其他慢性疾病患儿、严重心肝肾功能障碍患儿。上述患儿随机分为两组，观察组和对照组。观察组50例，男28例，女22例，年龄最小为2.5岁，最大为12岁，平均年龄为7.3±3・l岁；其中轻度哮喘患儿共18例，中度哮喘患儿27例,5例为重度哮喘患儿。对照组患儿50例，男27例，女23例，年龄最小为3.0岁，最大为1

4、2.5岁，平均年龄为7.4±2.8岁；其中轻度哮喘患儿共17例，中度哮喘患儿28例，5例为重度哮喘患儿。两组患儿在-•般资料方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。1.2方法两组患儿常规给予镇咳类药物、平喘类药物，两组患儿在急性发作时给予沙丁胺醇气雾剂雾化吸入，同时雾化吸入糖皮质激素类药物，待到患儿急性期过后，症状缓解，上述气雾剂停用。对照组给予普米克气雾剂雾化吸入，雾化吸入后清水漱口，连续用药12周。观察组在对照组治疗用药基础上给予孟鲁司特钠口服，6岁以下患儿每次服用4mg,每晚1次；743岁患儿每次服用5mg,每晚1次，连续用药12周。观察

5、两组患儿在治疗期间喘憋、咳嗽、肺部罗咅等症状的缓解和改善情况。1.3疗效评定患儿治疗后喘憋缓解，肺部听诊罗咅、咳嗽等临床症状和体征消失或者显著缓解，为显效；患儿治疗后喘憋较治疗前有所减轻，咳嗽有所减轻，肺罗音有所减少，为有效；患儿治疗后喘憋没有缓解，咳嗽症状没有减轻，肺部听诊罗咅没有减少，为无效。1.4统计学处理两组患儿所得临床试验数据均在统计学软件SPSS14.0下进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，P<0・05,显示差异有统计学意义，具有可比性。2结果两组患儿治疗12周后进行疗效评定，评定结果如下：观察组患儿治疗后疗效评定的总有效率为96.0%,

6、对照组患儿治疗后疗效评定的总有效率为78.0%,观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o见表表1两组患儿临床疗效比较组别n显效有效无效总有效率对照组5026131178.0%观察组503612296.0%3讨论研究表明，小儿支气管哮喘的主要病因与过敏原有关系。再者，诸多支气管哮喘患儿的发生还与病毒感染有关，如呼吸道合胞病毒、鼻病毒等，其中呼吸道合胞病毒是常见的病毒感染类型。小儿支气管哮喘的发生还有小儿的肺和支气管的发育成熟度和先天因素有关系。小儿哮喘的病理生理基础是气道慢性炎症性反应，患儿在急性发作时，出现支气管平滑肌收缩，同时气道

7、粘膜腺体增多，气道内的毛细血管通透性增大，上述因素均可导致患儿气道狭窄，严重影响到患儿呼吸，出现呼吸困难或者喘憋等症状[2,3]o抑制炎症发展相关治疗是目前支气管哮喘治疗的重要方面，糖皮质激素类药物及炎症介质拮抗剂较为常用。随着研究深入，长期吸入糖皮质激素类药物并不能降低患儿的死亡率，如果长期吸入糖皮质激素类药物，可能会产生的不良反应影响到患儿的生长发育。白三烯在支气管哮喘炎症发展过程中其中重要作用，是重要的炎性介质,白三烯通过作用其白三烯受体，对气道平滑肌产生收缩作用，使气道狭窄。孟鲁司特钠属于白三烯受体拮抗剂，能够选择性作用于气道平滑肌上的白三烯受体，对

8、白三烯与其受体结合产生阻断作用，从而改善气道狭窄，还