孟鲁司特治疗儿童肺炎支原体感染所致咳嗽疗效观察

《孟鲁司特治疗儿童肺炎支原体感染所致咳嗽疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、孟鲁司特治疗儿童肺炎支原体感染所致咳嗽疗效观察摘要目的：观察孟鲁司特钠咀嚼片对儿童肺炎支原体（MP）感染所致咳嗽的疗效。方法：选取80例MP感染所致咳嗽儿童，在应用抗生素治疗的基础上，随机分成两组,治疗组和对照组。于治疗后3天、1周、2周观察咳嗽缓解情况。结果：随治疗时间延长，两组咳嗽缓解率不断增加，且治疗组缓解率明显高于对照组。结论：孟鲁司特钠可缩短咳嗽病程，促进咳嗽康复，疗效肯定。关键词孟鲁司特肺炎支原体咳嗽儿童ObservationonefficacyofmontelukastinthetreatmentofcoughcausedbyMycoplasmapneumoniaeinc

2、hildrenAbstractObjective:TostudytheefficacyofmontelukastinthetreatmentofcoughcausedbyMycoplasmapneumoniaeinchildren.Methods：Selectthe80casesofchildreninfectedwithcoughcausedbyMP.Theywererandomlydividedinto2groups:thetreatmentgroupandthecontrolgrouponthebasisofantibiotictreatment・Makeobservationo

3、ncoughrelief3days,oneweek,twoweeksaftertreatment.ResuIts：Withtheprolongingoftreatment,coughremissionratesofthetwogroupsincreasecontinually,andthetreatmentgroupissignificantlyhigherthanthecontrolgroup.Conclusions：Montelukastreducescoursesofcough,promotescoughrecovery,whichiseffective,worthyofclin

4、icalpromotion.Keywordsmontelukast；mycoplasmapneumoniae；cough；children肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一种病原体。近年来，研究证实肺炎支原体感染引起咳嗽的比例有增加趋势。本研究对儿童肺炎支原体感染引起咳嗽的治疗方案进行讨论。现报告如下。资料与方法2011年10月-2013年8月收治MP感染所致咳嗽患儿80例，男52例，女28例；年龄6个月〜13岁；病程3天〜3个月。入选标准：临床诊断为MP肺炎患儿，诊断均符合《实用儿科学》（第7版）所制定的肺炎支原体肺炎标准［1］。排除标准：①有哮喘病史者或有过敏史者；②再次或多次感

5、染MP者；③近期应用过全身激素者；④近期用过抗白三烯药物者；⑤对大环内酯类药物治疗不能耐受者；⑥有慢性肺部疾病者；⑦有严重的心、肺、肾等疾病或功能不全者⑵。治疗方法：两组均采用阿奇霉素干混悬剂口服，以及相同的止咳化痰药对症处理，治疗组同时加服孟鲁司特，1片/次，1次/日，睡前服用，在《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》（试用）中推荐对症状严重的感染后咳嗽，可以考虑短期使用吸入糖皮质激素或口服糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂或M受体阻断剂。但糖皮质激素不能对所有炎性因子及介质起作用，如白三烯的炎性介质，而白三烯受体拮抗剂可弥补这一缺陷。而且，对于部分恐惧糖皮质激素的家长，或者糖皮质激素雾化吸入受到

6、限制时，孟鲁司特或许是可选择的另一种治疗方法。孟鲁司特是目前已知最强的特异性白三烯受体拮抗剂，通过阻断白三烯与半胱氨酸受体的结合，抑制白三烯引起的支气管收缩，降低速发期和迟发期变态反应，从而抑制炎性介质的释放，抑制血管通透性的增加及气道嗜酸粒细胞浸润，抑制气道高反应性及运动诱发的气管痉挛[8],增强纤毛的运动功能，快速和长期的改善肺功能，减轻临床症状。而且，因为MP肺炎气道内有大量的炎性细胞及炎性因子长期作用，导致反复或持续的气道高反应，提倡早期给予孟鲁司特治疗，可以有效抑制这一反应，减轻症状，并阻止发展为哮喘。本研究发现，随治疗时间延长，治疗组临床症状显效和好转的例数有所增加，因此提

7、示孟鲁司特治疗感染后咳嗽有一定临床疗效，而且服用方便，不良反应少，仅需1次/日，依从性好，值得临床推广。对MP肺炎患儿，用大环内酯类药物治疗的同时，加用孟鲁司特，可有效控制病情，缩短病程，提高MP感染的防治水平。但本研究仅仅针对咳嗽单一症状，对于胸片，复查支原体滴度、肺部体征等方面仍欠缺，研究样本量偏少，对客观、全面评价孟鲁司特钠治疗存在一定的局限性，希望在今后的研究中进一步完善。参考文献1胡亚美，江载芳•诸福棠实用儿科学[M].北京：人民卫生