孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的疗效分析

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1、孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的疗效分析王志平西医内科诊所湖南岳阳414000【摘要】目的：探讨孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的疗效。方法：以2014年4月・2015年6月我单位收治的支气管哮喘患者75例作为对象，将上述纳入的患者随机分为S组和S+M组。两组患者均进行常规治疗，在此基础上，S组给予舒利迭治疗；S+M组给予孟鲁司特钠联合舒利迭治疗。比较两组患者治疗总有效率；治疗前后第一秒用力呼气容积、呼气峰值流速、用力肺活量；用药不良反应发生率。结果：S+M组患者治疗总有效率显著比S组高，P<0.05；两组患者治疗前第一秒

2、用力呼气容积、呼气峰值流速、用力肺活量差异不显著，P>；0.05；S+M组治疗后第一秒用力呼气容积、呼气峰值流速、用力肺活量显著比S组好，P<0.05；两组患者用药不良反应发生率差异不显著，P>；0.05o结论：孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的疗效确切，可有效改善患者临床症状和肺功能，副作用少，安全性高，值得推广。【关键词】孟鲁司特钠；舒利迭；支气管哮喘；疗效支气管哮喘为多种细胞参与的气道慢性非特异性炎性疾病，如气道炎症细胞、细胞组分等，可增加气道反应性，出现胸闷、气促、反复性喘息和咳嗽等症状。临床治疗支气管哮喘的方

3、法较多，有研究显示，长效β2受体激动剂和糖皮质激素联合吸入可有效缓解哮喘症状，控制哮喘发作，改善肺功能。除此之外，白三烯受体拮抗剂对哮喘控制也有重要作ffi[l-2]o木研究就孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的疗效进行探讨，报道如下：1资料与方法1.1一般资料以2014年4月・2015年6月我单位收治的支气管哮喘患者75例作为对象，将上述纳入的患者随机分为S组和S+M组。所有患者符合支气管哮喘诊断标准，除外1周内明显呼吸系统感染、严重肝肾功能异常、妊娠和哺乳期女性。患者均知情同意本次研究。其中S组支气管哮喘患者共37

4、例，男、女患者25例、12例，年龄18-70岁，年龄均数(43.73±5.18)岁。S+M组支气管哮喘患者共38例，男、女患者26例、12例，年龄19・74岁，年龄均数(44.58±5.01)岁。两组患者基本资料差异不显著，无统计学意义1.2方法两组患者均进行常规治疗，在此基础上，S组给予舒利迭治疗，一次经口吸入250μg,每天2次。S+M组给予孟鲁司特钠联合舒利迭治疗。舒利迭一次经口吸入250μg,每天2次。孟鲁司特钠每次口服，每天1次。两组患者均治疗12周。1.3观察指标和相关标准比较

5、两组患者治疗总有效率；治疗前后第一秒用力呼气容积、呼气峰值流速、用力肺活量；用药不良反应发生率。显效：胸闷、气促、反复性喘息和咳嗽等症状完全缓解，第一秒用力呼气容积、呼气峰值流速等指标改善80%以上；有效：胸闷、气促、反复性喘息和咳嗽等症状部分缓解，第一秒用力呼气容积、呼气峰值流速等指标改善50%以上;无效：症状、肺功能指标无明显改善。总有效率二显效率+有效率⑶。1.4数据处理数据采用SPSS21.0软件处理，计数资料行χ2检验(％表示)，计量资料行t检验('x±s表示)。P值低于0.05则差异有统计学意义

6、。2结果2.1治疗总有效率比较S+M组患者治疗总有效率显著比S组高，P<0.05。见表1.3讨论支气管哮喘是一种慢性气道炎症，以气道高反应性为主要特征，多为肥大细胞和嗜酸细胞作用结果所致，跟多种细胞因子密切相关。支气管哮喘可表现为阵发性和可逆性气道阻塞，其发病的病理基础在于慢性非特异性炎症［4］。目前，糖皮质激素吸入已经成为支气管哮喘主要治疗方法，可抑制嗜酸细胞分化和增殖，降低哮喘炎性介质水平和血清白介素・4水平、1荟水平，对炎性介质释放进行抑制，抗炎效果良好，可有效控制慢性非特异性炎症，从而缓解哮喘症状。而β2受体激

7、动剂可有效解除气道平滑肌痉挛，抑制炎性介质释放，对纤毛运动有促进作用，两种药物常联合用于哮喘的治疗。舒利迭为糖皮质激素一一丙酸氟替卡松和长效β2受体激动剂一一沙美特罗复方制剂，可发挥解除平滑肌痉挛和抗炎双重功效［5-6］o白三烯作为气道炎症重要介质，在支气管哮喘发病中扮演重要作用。而孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗剂，为新一代非笛体类抗炎药物，可对气道平滑肌中白三烯多肽活性进行抑制，预防因白三烯导致血管通透性增加，可减轻嗜酸性粒细胞浸润，缓解支气管痉挛，对气道高反应性进行抑制［7・8］。本研究中，两组患者均进行常规治疗，在此

8、基础上，S组给予舒利迭治疗；S+M组给予孟鲁司特钠联合舒利迭治疗。结果显示，S+M组患者治疗总有效率显著比S组高，S+M组治疗后第一秒用力呼气容积、呼气峰值流速、用力肺活量显著比S组好，□两组患者用药不良反应发生率差异不显著，说明孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮