妈富隆预防子宫内膜息肉术后复发的临床分析

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1、妈富隆预防子宫内膜息肉术后复发的临床分析江苏省泗阳县人民医院妇产科江苏宿迁223700【摘要】目的：探讨妈富隆在预防子宫内膜息肉术后复发的临床效果。方法:选取2015年1月到2016年1月我院收治的66例子宫内膜息肉患者作为研究对象，并将其随即分为对照组、观察组，每组各33例，对照组患者不采取治疗，而观察组患者在术后第五日给予妈富隆，对两组患者临床效果进行对比观察。结果：观察组患者术后阴道流血时间明显少于对照组患者；观察组患者术后复发率明显低于对照组患者。结论：宫腔镜在子宫内膜息肉治疗中具有显著的效果，配合妈富隆治疗，既能减少患者术后阴道出血时

2、间，减少出血量，还能帮助患者改善月经情况，预防子宫内膜息肉复发，值得大力推广和临床使用。【关键词】妈富隆治疗；子宫内膜息肉；临床分析子宫内膜息肉是一种常常会遇见到的子宫内膜病变，是威胁女性健康的一种临床疾病，近年来其发病率不断上升。在宫腔镜技术不断成熟的背景下,宫腔镜下子宫内膜息肉电切术己经成为治疗此类疾病的重要方式，但术后子宫内膜息肉复发情况在临床中越来越受到重视⑴。木文以我院收治的66例子宫内膜息肉患者作为研究对象，探讨妈富隆在预防子宫内膜息肉术后复发的临床价值,研究报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取我院从2015年1月到2016年

3、1月收治的66例子宫内膜息肉患者作为研究对象，将其随机分为两组，即对照组与观察组，每组各33例。对照组患者年龄23~40岁,平均年龄(30.2±0.9)岁;观察组患者年龄22~39岁，平均年龄(30.5±1.0)岁。所有患者都参照《妇产科诊断病理学》标准，确诊为子宫内膜息肉，两组患者在年龄、病情等一般资料方面无明显差异,无统计学意义，(P>0.05)o1.2方法术前准备：手术前，对患者尿液、血、阴道分泌物、凝血常规、生化、心电图、宫颈TCT等进行常规的检察，排除患者生殖器急性炎症、肾功能衰竭等症状。在患者手术前3小吋

4、，在患者阴道后穹隆放置0.4毫克米索前列醇，软化宫颈。具体操作：对66例患者均采取静脉麻醉，进行常规的消毒。利用宫颈扩张棒将宫颈扩张到10.5号，用宫腔电切镜观察息肉部位、数量、大小等情况。病理检查确诊为子宫内膜息肉后，对照组患者不采取治疗，而观察组患者在术后第五日给予妈富隆。具体给予方式为：一天一片，连服21天，停药后，待撤退出血第五天又开始第二疗程，共治疗3疗程。术后随访：术后一月、三月以及六月，对患者进行妇科检查，并做阴道B超，对患者子宫异常出血情况进行了解。患者月经量减少或正常、规律说明病情改善。B超检查通过宫腔镜检察，病理诊断子宫内膜

5、息肉复发。1.3统计学分析本组实验中所有的数据都通过SPSS20.0软件进行分析，所有计量资料通过±标准差进行表示，并有t进行检验，计量数据通过x2检验，P<0.05表示数据具有统计学意义。2.结果两组患者术后情况来看，对照组患者术后阴道流血吋间(6.5±0.4)d,观察组患者术后阴道流血吋间为(3.6±0.2)d,观察组术后阴道流血吋间明显少于对照组，两组对比具有统计学意义(P<0.05)o在术后半年随访中发现，观察组患者月经改善率为96.48%,复发率为3.52%；对照组患者月经改善率为73.12%

6、,复发率为26.88%,观察组患者术后复发率明显低于对照组，对比具有统计学意义(PV0.05)。具体情况如下表所示：3.讨论子宫内膜息肉会导致患者阴道不规律，造成严垂的妇科疾病，对女性身体健康造成极大的威胁。在宫腔镜技术不断发展过程中，在子宫内膜息肉手术治疗中应用越来越广泛，提高了子宫内膜息肉的诊治水平，临床上也将宫腔镜作为子宫内膜息肉诊断的“金”标准［2］。目前，对子宫内膜息肉发病机制、复发机制等还没有明确的说法，绝大多数学者认为子宫内膜息肉和内分泌失调、炎性反应等有直接的关系，由于患者雌激素分泌过多，就会导致患者体内分泌失调，最后就会在子宫

7、内膜处形成息肉。在子宫内膜息肉手术过程中，由于息肉深入基层,很难彻底进行清除，术后这些切除部位很容易再次出现增生情况，导致病情复发。根据相关临床实践表明，宫腔镜在子宫内膜息肉治疗中具有显著的效果，但是仍有术后复发情况。妈富隆是第三代口服避孕药，也是一种低剂量的雌孕激素，具有良好的选择性，与孕激素受体具有较强的亲和力。同吋，妈富隆中的地索高诺酮，能够有效的抑制患者子宫内膜局部雌激素情况，避免内膜增生发生，能够减少术后复发率。同时，妈富隆对抑制垂体促性腺激素分泌也具有极其显著的效果，能够降低LH、FSH含量，改善患者的内分泌情况，降低子宫内膜息肉术

8、后复发率。在妈富隆中，含有少量的雌激素，能够有效的修复患者受损的子宫内膜，减少患者术后出血的时间，降低术后感染率以及出血量，避免患者术后发生感染性子宫