临床护理路径(cnp)在冠心病患者介入治疗中的应用及效果评价

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1、临床护理路径(CNP)在冠心病患者介入治疗中的应用及效果评价陈小青毛俊媳陈丽娜(厦门大学附属第一医院心血管内科福建厦门361003)【中图分类号】R473.5【文献标识码］B［文章编号】1672-5085(2011)45-0368-02【摘要】目的探讨临床护理路径(CNP)在冠心病患者介入治疗屮的应用及效果评价。方法我科2010年7月至2011年7月介入治疗的100例冠心病患者,随机分为常规护理对照组和CNP护理试验组，比较两组患者在治疗后疾病控制程度、并发症的发生、住院时间、住院总费用、对护士服务的满意度、健康教育效果等方面差异。结果实施CNP介入治疗，试验组各方面的

2、评价指标均优于实施常规护理的对照组，各项指标差异具有统计学意义(P<0.05)o结论CNP在冠心病患者介入治疗屮的应用取得了良好的效果，具有较好的临床应用推广价值。【关键词】临床护理路径(CNP)冠心病患者介入治疗如今，为解决医疗机构口趋严重的成本耗用及品质的控制、改进问题,医疗机构纷纷采用了临床护理路径(CNP),以期达到有效控制医疗成本和医疗质量的FI的，提高其核心竞争力》］。起到护患双方相互促进，形成护士主动护理与病人主动参与相结合的经济、有效的护理工作模式⑵。2010年7月，我科开始对冠心病患者介入治疗实施CNP护理，使患者得到最优质护理,有效减少了医疗资

3、源的浪费，取得了良好的效果，现报告如下。1资料与方法1.1材料2010年7月至2011年7月在我科确诊的冠心病患者筛选100例作为研究对彖，诊断标准符合1979年WHO制定的冠心病诊断标准。其屮：男67例，女33例；年龄最小的39周岁，最大的85周岁，平均62岁；文化程度：大专以上45例，高中20例，初屮及以下35例；患者排除标准：介入治疗禁忌证、老年痴呆，无生活自理能力，有严重并发症如心力衰竭等。采用随机抽样的方法对所有入选的患者平均分为CNP护理组(试验组)和常规护理组(对照组)，每组50例，两组患者在年龄、性别、学历、冠心病的变化程度、治疗方法等方面资料均无显著性

4、差异，具有统计学意义(P>；0.05)o1.2方法对照组按照冠心病介入治疗患者常规护理方法进行护理；试验组在各项常规护理的基础上，按照CNP进行护理，科室设立护理路径专业小组，制定相应患者的护理路径表，护士严格按照该表进行护理，密切监控患者的病情，并随时让患者参与护理，让其了解路径表的护理内容和预期目标，并按病情的变化进行路径表内容的完善。1.3护理指标的评价采用我科室自行设计的问卷调查表，评价指标为患者治疗后的疾病控制程度、住院并发症发生情况、住院时间、住院总费用、对护士服务的满意度、采用CNP介入，患者对自己疾病认识、自我治疗的能力方面等健康教育效果。所有的问卷

5、调查，应在患者入院后由相应的责任护士按照表中的内容进行及时的记录，服务满意度及健康教育效果评价在患者出院当天由责任护士向患者发放相应调查问卷，同时由护士长监督责任护士CNP护理工作的实施及护理指标的客观评价。1.4数据分析采用SPSS12.0做统计学分析，计数资料采用X2检验分析，计量资料采用t检验，以(x・±s)表示。2结果2.1两组患者治疗后疾病控制程度的比较两组患者治疗后疾病控制程度情况的比较结果表明：试验组和对照组治疗前后其患者活动受限情况并无显著性差异(P>0.05),但试验组心绞痛稳定情况、心绞痛发病情况均要明显优于对照组(P<0.

6、05),CNP介入治疗取得较好效果。2.2两组患者住院并发症发生情况的比较试验期间，两组患者住院并发症发生情况的比较，结果表明：实施CNP介入，试验组和对照组两组患者发生便秘、腰酸背疼情况并无显著性差异(P>；0.05),但伤口出血及血肿、尿潴留、拔管综合症、迷走神经反射等例数明显低于对照组(P&t;0.05),CNP介入治疗能取得较好的效果。2.3两组患者住院时间、住院总费用的比较两组患者住院时间、住院总费用的比较。结果表明：实施CNP介入，其住院吋间、患者住院费用、医院医疗成本等明显低于对照组(P<0.05),CNP介入治疗取得较好效果，大大节约了患者的住

7、院吋间、住院费用和医院的医疗成本，提高了医患双方的医疗效率,医院的医疗资源也能得到最大的利用。2.4两组患者对护士服务满意度的比较出院前一天，根据责任护士对患者的问卷调查，两组患者对护士服务满意度的比较结果表明：实施CNP介入，试验组患者对护士服务的满意度明显优于对照组(P<0.05),CNP介入治疗取得较好效果。2.5两组患者健康教育效果的比较出院前一天，根据责任护士对患者的问卷调查，两组患者健康教育效果的比较结果表明：实施CNP介入，试验组患者健康教育的效果明显优于对照组(P&t;0.05),CNP介入治疗取得较好效果。3讨论实