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《宫腔纱布填塞治疗剖宫产术中子宫出血33例临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、宫腔纱布填塞治疗剖宫产术中子宫出血33例临床研究【摘要】目的：探讨宫腔填塞在治疗剖宫产术中止血困难的临床效果。方法：回顾性分析33例剖宫产术中宫腔内填塞纱条法治疗产后难治性子宫出血病例。结果：33例宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中止血困难,其中胎盘因素占4&48%(16/33),子宫因素33.32%(11/33),其它因18.18%(6/33)o结论：剖宫产术中大出血的处理，一直被视为棘手的问题，宫腔填塞纱条仍是制止剖宫产术中大出血的良好的方法之一。【关键词】剖宫产术；子宫出血；宫腔填塞Intrauterinegauzepackinginthetreatmentofc
2、esareansectionclinicalanalysisof33casesofuterinebleedingduringoperationBaohailanLixinyanXiangzhouDistrictCommunityHea1thServiceCenter(Xiangzhouhospital),Zhuhai,Guangdong,China,519000[Abstract】Objective：Toinvestigatetheuterinepackinginthetreatmentofcesareansectionclinicaleffectofhemos
3、tasiadifficulty.Methods:aretrospectiveanalysisof33casesofcesareanuterinepackinggauzeinthetreatmentofpostpartumintractableuterinebleedingcases・Results：33casesofintrauterineGauzepackingoncesareansectionbleedingdifficult,includingplacentalfactorsaccountedfor48.48%(16/33),33.32%(11/33)of
4、uterinefactors,otherfactorsof18.18%(6/33).Conclusion:treatmentofhemorrhageofcesareansectioninoperation,hasbeenregardedasadifficultproblem,uterinepackinggauzeisstilloneofthegoodmethodofstopbleedingincesareansection.[Keywords】cesareansectionuterinehemorrhageuterinepacking；【中图分类号】R711【文
5、献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)04-000139-01剖宫产术中大出血，形势危急，需术中当机立断地采取有效措施控制出血，而及时正确的处理各种原因导致的剖宫产术中出血，保留产妇子宫，对产妇来说十分重要，我院对剖官产术中难治性子宫出血采用宫腔填塞纱条法治疗的33例病例进行回顾性分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：我中心自1999年1月〜2009年1月间住院分娩产妇共7986,其中剖宫产2733例。年龄19〜43岁，平均年龄28.8岁。初产妇2512例，经产妇221例。孕周32〜42周，平均孕周37周。在2733例剖宫产术中，失血量超
6、过500ml者158例，发生率为5.8%；用宫缩剂及手法按摩等方法无效且失血量2800ml者33例(占1.2%),其中初产妇27例、经产妇6例，有流产或人流史的18例。33例均采用无菌纱条填塞宫腔控制了出血。1.2剖宫产指征，见附表1.3剖宫产术时出血原因及出血量33例剖宫产术中子宫出血的患者中，以胎盘因素造成的出血最为多见，占出血人数4&48%(16/33),其次为单纯子宫收缩乏力，占总数33.32%(11/33),其原因为巨大儿3例,双胎3例，产程延长4例，羊水过多1例，其它因素为6例18.18%(6/33)。出血量500〜1000ml15例，1001〜20
7、00ml13例,2000〜3000ml5例。1.4剖宫产术中出血的处理方法：我院对于术中有出血高危因素的产妇，术前做好各项应急准备，如药物(缩宫素、米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、凝血酶等准备)、热盐水和宫腔填塞纱条等准备(本院自制的长10m、宽8cm、厚4层的无菌纱条)，当胎儿娩出后立即宫体注射和静脉滴注缩宫素，同时用手按摩子宫，胎盘胎膜娩出后子宫收缩乏力、或胎盘剥离面活动出血经缩宫素子宫壁注射及静脉注射、按摩子宫、热敷子宫，米索前列醇舌下含服或直肠放入，注射欣母沛、宫腔内出血点缝扎及局部用凝血酶等方法处理后仍不能控制出血，出血量近800ml者，即采用无菌纱条规
8、范填塞宫腔，将纱布条用消
