宫腔镜诊治妇产科不孕不育症的临床效果分析

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1、宫腔镜诊治妇产科不孕不育症的临床效果分析新疆喀什地区疏附县人民医院844100【摘要】目的探讨宫腔镜诊治妇科不孕不育症的诊疗体会，总结临床相关诊疗经验。方法选取2012年6月〜2014年12月间我院收治的不孕不育患者60例，对患者进行宫腔镜的检查及病理切片的检查，给予相应的治疗措施。结果60例不孕不育患者中经宫腔镜诊断，宫腔异常者56例，行宫腔镜治疗49例，宫腔镜正确诊出率93.33%o结论宫腔镜能够有效诊断出妇产科不孕不育症，对患者病变部位和病变的程度范围准确定位，为临床有效治疗提供可靠依据，值得临床推广使用。【关键词】宫腔镜；

2、不孕不育症；诊出率；疗效【中图分类号】R271.14【文献标志码】A【文章编号】2096-0867(2016)-06-317-01不孕不育(sterilityinfertility)是指一年未采取任何避孕措施，性牛活正常而没有成功妊娠。在我国妇女中，不孕不育症的发病率约为4%~11%[1],对患者自身，甚至对于患者家属也带来了一定的压力，严重者还会造成夫妻生活不和谐，家庭难以幸福。⑵因此，探寻不孕不育症的诊断及治疗方法非常关键，对患者牛活幸福具有重要意义。木文随机选取我院近年来收治的60例不孕不育患者，对其行宫腔镜诊断和治疗效果进

3、行分析，具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料木研究对象，均随机选自2012年6月〜2014年12月收治的不孕不育症患者60例，患者的年龄在27^38岁，平均年龄为(39.26±1.74)岁。患者均排除先天性的牛理功能缺陷、子宫病变、子宫肿瘤等，且均在宫腔镜手术检查前详细询问其病史以及婚育史等、常规的妇科、血液和白带检查等，无其他任何严重的内科或妇科疾病。1.2方法1.2.1诊断方法本研究对60例不孕不育症患者，我们采用纤维宫腔镜进行诊断治疗。首先，要求患者月经周期干净后7日内检查，禁止性生活，并检查前采用米非司酮

4、软化宫颈；然后，患者在检查吋保持膀胱截石位，进行常规消毒，在患者的宫颈注射麻醉剂进行阻滞麻醉，同吋在患者的宫颈管内放置2%的利多卡因继续宫颈粘膜的表面麻醉。接着，待患者的宫颈口扩张至8号大小时，将宫腔镜慢慢植入患者的宫腔，然后注入膨宫液，使得患者子宫内腔充盈，开始宫腔镜检查。1.2.2治疗方法①镜检发现有子宫内膜息肉者，可行刮宫术或切除术；②宫腔粘连者,行粘连分离手术，子宫纵膈则需要将纵膈切除，并且槓入节育环防止组织出现粘连，3周后再将节育环取出。2结果本次研究的60例不孕不育患者，经宫腔镜诊断宫腔异常者56例，行宫腔镜治疗49例

5、，子宫内膜息肉21例，子宫内膜炎6例，宫腔粘连有18例，子宫肌瘤2例，子宫纵膈2例；宫腔镜正确诊出率达93.33%,取得显著诊疗效果。3讨论近年来，不孕不育(sterilityinfertility)成为妇科常见疾病之一。随着吋代的进步，由于工作和生活的压力，很多导致了不孕不育的现象发生，使不孕不育症在我国发病率逐年上升，严重影响患者的生育问题，对患者及其家庭造成较大的影响，应该引起广泛重视。［3］不孕不育症产生的因素较多，如患者内分泌失调、妇科疾病、宫腔病变、细菌病毒感染或者精神心理压力等均有可能引起妇女的不孕不育症。临床实践发

6、现，不孕不育症引发主要原因是子宫内膜息肉，其次是子宫粘连和子宫内膜炎。⑷对于治疗子宫内膜息肉，可直接在宫腔镜中对子宫内膜息肉进行刮宫术或电切术；子宫内膜粘连，可在宫腔镜下行粘连分离,并配合全身的抗感染等妇科综合治疗，能提高不孕症的治疗效果。因此，积极探寻不孕不育症的引发病因，且采用有效治疗措施，成为临床诊断和治疗不孕不育症的重要课题，值得广泛开展。目前，随着光电子技术的发展，使得宫腔镜得到了更大的发展和应用空间。宫腔镜对观察部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法，远远优于传统的子宫输卵管造影或B超

7、等检查手段，取代传统的开腹手术。［5］宫腔镜能给临床医师和术者提供清晰的术野，能清楚判断患者子宫腔内的病变情况，以及能准确定位病变的位置，有效提高对不孕不育症正确的诊出率，并且可以在直视的情况下开展手术治疗，治疗效果快速o［6］因此，随着宫腔镜技术的不断提高，使很多妇科疾病能开展微创治疗，在妇科中的应用越来越广泛。本文研究中，我们对60例不孕不育症进行宫腔镜诊断，宫腔镜正确诊出率达到93.33%,并且在宫腔镜下对49例不孕不育症进行针对性手术治疗，使患者的病情得到有效改善，有26例患者手术治疗后一年内妊娠，其中足月分娩的有21例，

8、取得显著临床治疗效果，受到患者及其家属好评。总之，应用宫腔镜诊断和治疗不孕不育症效果显著，能够有效降低误诊率，提高对不孕不育症正确的诊出率，为临床不孕不育症的治疗提供直观、显效途径，值得我们推广应用和不断研究。参考文献：［1］裴晓红.腹腔镜与宫腔镜