宫腔镜诊治不孕不育症的临床研究

《宫腔镜诊治不孕不育症的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、宫腔镜诊治不孕不育症的临床研究湖南省长沙市宁乡县人民医院410600【摘要】目的：探讨宫腔镜诊治不孕不育症方法及效果。方法：选取于2015年1月~2016年1月在我院接受治疗的不孕不育症患者共80例。采用宫腔镜对患者进行诊断与治疗，观察诊断结果及其治疗效果。结果：宫腔镜检查结果异常的患者共43例，其中，子宫内膜息肉占37.2%,子宫内膜息肉样增生占27.9%,子宫内膜炎占11.6%,子宫纵隔占9.3%,宫腔粘连占6.9%,黏膜下子宫肌瘤占4.7%,子宫内膜结核占2.3%；子宫内膜息肉符合率为88.9%,子宫内膜炎符合率为71.4%,粘膜下子宫肌瘤与子宫内膜结核的符合率均为100.0%；

2、采用宫腔镜手术治疗的20例患者中，12例宫内妊娠。结论：【关键词】宫腔镜；不孕不育症；诊治不孕不育症主要是指育龄夫妻同居时间超过一年，存在正常性牛活，且未釆用任何避孕措施时，女性未能成功怀孕或者是受孕后却因各种原因引发流产、死胎等现象的一种疾病。女性出现不孕不育的原因较为复杂，会受到子宫、卵巢以及输卵管等多种因素影响。因此，采用有效地措施对其进行诊断，并早期进行治疗就具有重要的意义。木次研究将我院就诊的80例不孕不育症患者作为研究对象，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取于2015年1月~2016年1月在我院接受治疗的不孕不育症患者共80例。其中,年龄21~40岁，平均年龄(27.

3、64±2.15)岁,病程2~10年，平均病程(5.12±1.02)年。1.2方法1.2.1仪器与试剂宫腔镜为德国WOLF公司生产；膨宫液采用5%葡萄糖，设置彭共的压力范围在82^110mmHg之间。1.2.2诊治方法于患者月经干净后第3-7H内，取膀胱截石位，对其进行常规消毒，采用2%利多卡因2ml宫颈注射神经阻滞麻醉，并用浸有2%利多卡因棉棒对患者宫颈管内的黏膜表面进行麻醉。按顺序逐渐扩张患者的宫颈内口，直到宫颈内口为8号半，置入宫腔镜，并注入膨宫液，待患者的宫腔部位得到充分充盈后，依次检查患者子宫的后壁、前壁及其侧壁，同吋检查患者的宫底部位、子宫角部位以

4、及输卵管开口部位，仔细观察患者宫腔的形态，查看患者是否存在子宫异常或者是子宫病变，退出宫腔镜吋仔细观察子宫颈内口部位及其子宫颈管。检查结束后,对所有不孕不育症患者均实施镜下输卵管插管通液术，先经操作孔将1.4mm的医用塑料管插入到患者的输卵管口部位，插入深度在2-3mm之间，然后采用亚甲蓝液进行疏通，但若亚甲蓝液出现冋流现象，则再注入甲硝卩坐液，另侧的疏通方法相同。检查过程中，对确诊为子宫内膜结核患者应进行综合检查，并为患者实施抗结核治疗；对确诊为子宫内膜息肉患者检查后，应先为患者刮宫，对难以刮宫的患者用子宫内膜息肉电切术治疗；对确诊为宫腔粘连的患者，于B超监视下用环形电极直接进行分离

5、，术后为患者放置T型节育环，指导患者服用雌激素,每日4.0mgo1.3统计学方法采取统计学软件SPSS19.0对上述数据处理，计数采取率（％）。2结果2.1所有患者宫腔镜检查结果分析宫腔镜检查结果异常的患者共43例。见表1。2.3所有患者治疗结果分析针对检查结果异常的患者，采用宫腔镜手术治疗的患者共20例，其中，宫内妊娠患者共12例(60.0%)。3讨论近几年，随着人们生活方式的改变，我国女性不孕不育症患者越来越多。不孕不育症的发病原因较为复杂，比如年龄、营养以及内分泌等因素均有可能引发该疾病，其中，子宫病变、卵巢病变以及输卵管病变等内外生殖器病变是造成不孕不育症的主要原因［1］。不孕

6、不育症不仅会影响女性的精神状况，同吋还会影响婚姻生活，因此，采用有效地方法及早进行诊断与治疗，对改善患者的生活质量具有重要意义。目前，随着宫腔镜检查技术地不断发展，该技术被广泛应用于不孕不育症的诊治中，取得了良好的效果。采用宫腔镜诊断不孕不育症吋，在诊断宫腔粘连症状时，其关键是对患者的宫腔容积进行有效测定。对于宫腔粘连程度较轻的患者，可以在宫腔镜检查基础上，采用活检钳或者是微型剪等对其进行处理，而对于宫腔粘连程度较重的患者，需要采用电切术进行分离，并于术后为患者置入IUI,避免再次粘连现象发生［2］。与此同时，在为患者实施宫腔镜电切术时，粘膜下肌瘤是一个有效地诊断依据，能够给医师制定临

7、床治疗方案提供有价值的信息。此外，宫腔镜检查可以对切除宫腔的占位病变进行准确判断，不仅能够有效矫正患者的子宫畸形情况，同时还能够提高患者治疗后的妊娠率［3］。宫腔镜诊断不孕不育症具有显著优势，主要表现在以下几个方面：①宫腔镜检查具有直观性、微创性等特点，能够对部分因宫腔病变引发不孕不育症的患者进行相应治疗，而对于因子宫因素引发不孕不育症的患者则能够起到良好的诊治价值⑷；②宫腔镜诊断不孕不育症吋，先用“彭宫液体”将患者的子宫充分撑开，然后在管状器