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1、妇产科围术期病人抗菌药物的作用王栋(江苏省吁胎县人民医院妇产科江苏吁胎211700)【摘要】目的：探讨抗菌药物应用于妇产科围术期的作用。方法：选择于2014年1月至2014年8月期间在我院行妇产科手术的120例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各60例。观察组患者采用围术期抗菌药物使用模式，对照组按常规方式使用抗菌药物，比较两组患者术后体温变化、切口感染及不良反应等情况。结果：观察组切口感染发牛率显著低于对照组，组间差异PV0.05。观察组患者平均体温略低于对照组，但组间差异不显著P>0.05o在平均退热时间、平
2、均住院时间方面，观察组显著低于对照组，组间差异PV0.05。观察组显著低于对照组，组间差异P<0.05。结论:妇产科围手术期预防性使用抗菌药物，可有效减少术后切口感染发牛率，有助于加快患者康复进程。【关键词】妇产科手术；围术期；预防性；抗菌药物【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)07-0112-02外科手术应用抗菌药物治疗属于预防性治疗模式，对于控制术后感染具有确切的疗效，但是目前耐药菌株发展形势较快，迫切的需要控制抗菌药物的使用频率及用量⑴。本次研究选择于2014年1月至20
3、14年8月期间在我院行妇产科手术的120例患者作为研究对象，对围术期应用抗菌药物的临床效果进行了探讨,研究显示围术期应用抗菌药物疗效可靠，故报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选择于2014年1月至2014年8月期间在我院行妇产科手术的120例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各60例，并经过伦理委员会批准。两组患者均自愿参与木次研究，且签署知情同意书。观察组，平均年龄(36.36±15.25),术式：剖宫产41例，子宫全切术19例。对照组，平均年龄(37.36±15.44),术式：
4、剖宫产39例,子宫全切术21例。120例患者中已排除药物使用禁忌症者、重要脏器功能异常者等，两组患者在术式等般资料方面，无显著差异P>0・05,有可比性。1.2方法两组患者术前环境、器械包、术野消毒区、医护人员手部等各方面消毒灭菌效果符合环境卫生学标准、手术室消毒灭菌标准［2］。两组患者使用药物厂家、批次均相同。观察组患者采用围术期用药模式：剖宫产术患者麻醉诱导期(约术前30min),头泡畔I咻钠(注射用头泡畔I咻钠，规格0.5g,河南新帅克制药生产，批号20131205)静脉推注l.Og；子宫全切术患者在上述基础上增加
5、甲硝呻治疗(甲硝卩坐氯化钠注射液,0.5g/100ml,湖北中佳药业生产,批号20131124),100ml静脉滴注，术后6h,相同剂量再给药一次。对照组患者按常规给予抗菌药物：剖宫产术患者术后开始注射用头泡卩坐II林钠,静脉滴注6g/d；子宫全切术患者术后在上述基础上增加甲硝畔治疗，0.5%甲硝卩坐，静滴滴注，2次/d。本组患者治疗3〜5d后，停止使用抗菌药物。1.3观察指标术后观察两组患者体温变化，统计切口感染率、住院吋间及不良反应情况，并作统计学分析。1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，计量
6、资料采用t检验；计数资料采用χ2检验，P<0.05认为差异显著，有统计学意义。2•结果2.1切口感染发生率比较观察组发生切口感染1例(1.7%,1/60),对照组发生切口感染4例(6.7%,4/60),观察组切口感染发生率显著低于对照组，组间差异P<0.5(χ2=4.251,P=0.042),认为有统计学意义。2.2体温变化、住院吋间比较观察组患者平均体温略低于对照组，但组间差异不显著P>0.05,认为无统计学意义。在平均退热吋间、平均住院吋间方面，观察组显著低于对照组，组间差异PV0.5,认为有统计学意
7、义。见表。表两组体温及住院时间比较分组平均体温(°C)平均退热吋间(d)平均住院吋间(d)观察组37.86±0.6945.57±3.367.36±1.36对照组38.65±0.9648.36±4.599.82±2.05t5.3639.36410.375P0.3250.0410.0362.3不良反应情况比较观察组出现2例不良反应(3.3%),对照组出现不良反应10例(16.7%)观察组显著低于对照组,组间差异P<0.05(χ2二5.
8、369,P=0.039),认为有统计学意义。3•讨论鉴于当前中国医院抗菌药物应用率偏高的现状，我院基于卫生部及WHO关于抗菌药物应用要求，针对妇产科手术抗菌药物使用进行了广泛的调查研究，同吋参考了国内外抗菌药物的使用方案，制定了妇产科围术期抗菌药物使用方案,旨在提升妇产科手术用药的合理性。本次研究中，观察组患者应用围
