妇产科护理管理探究进展

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1、妇产科护理管理探究进展【摘要】护理管理工作质量直接决定各科室护理水平。中医院妇产科护理管理工作要建立在科学的管理模式之上，需要注重中医文化建设与宣教、病房环境管理，从辩证施护、生活护理、用药护理、饮食护理、情志护理等方面开展中医护理管理工作，规范穴位贴敷、中药保留灌肠、中药足浴等外治护理工作，全面提升妇产科护理水平、改善患者护理体验。【关键词】妇产科；护理管理；进展中医特色护理建立于中医基本理论体系之上，是以整体观念为指导、辩证施护为依据、提供身心兼顾的全面护理服务为目标的优质护理模式。随着临床护理理论的不断完善与临床实践经验的不断丰富，中医特色护理内容也不断改进，对护理工作的有效规划、约束和

2、指导是当前护理管理的主要内容［1］。本文结合近年来妇产科中医特色护理研究和报道资料，对妇产科护理管理工作研究进展进行了综述。1护理管理模式护理工作组的划分是护理工作开展的前提，也是妇产科护理管理工作的基础。医院需根据妇产科床位、护士人数划分责任组，确定责任护士后，确定每个责任护士负责的患者例数，一般每个责任护士负责5〜8例患者，根据妇产科近期护理工作计划合理排班，确保每天每名患者都有相应的责任护士负责，以便为患者提供全面、及时的健康宣教、疑问解答、生活护理、用药护理、饮食护理、情志护理、出院指导等服务［2］。2护理环境管理2.1中医药文化管理管理者要认识到中医药文化是中医特色护理服务的灵魂，充

3、分重视中医药文化的建设工作。可在门诊、候诊等区域的走廊悬挂中医养生名言、中医药文化格言、妇科疾病中医知识等等，营造浓厚的中医气氛，同时利于患者融入环境、方便患者了解和认识中医文化。住院部走廊上可悬挂护理分级标准及护理项目与内涵提醒，可时刻提醒护士恪尽职守、让病人大致了解妇产科护理工作情况。另外，还可张贴孕期营养提醒、母乳喂养知识、产后康复健身指导的图文说明，并向孕产妇及家属发放宣传册，让孕产妇及家属共同了解相关知识［3］。2.2病房环境管理妇产科与其他科室有很大不同，女性患者及孕产妇多身体不适、心理更脆弱，因而要充分照顾患者情绪。可根据患者建议更换舒适度更高的席梦思床、粉红色窗帘和床单被罩，工

4、作人员也着更温馨的粉色工作服，建立暖色基调的病房环境以消除患者陌生感、恐惧感，整体环境更加温馨、和谐。还可提供电话、电视机、沙发和杂志，方便患者娱乐、利于转移注意力、放松心情［4］。病房墙壁上可悬挂中医妇科健康知识，设置意见征求箱，张贴责任护士照片和信息，鼓励患者记住责任护士姓名⑸。3指导中医特色护理3.1辨证施护通过“望闻问切”方式搜集患者资料后，分析病情，针对性选择“同病异护”或者“异病同护”的护理方式［6］。同病异护：就痛经而言，如果是气血瘀滞证所致，注重调节情志、和谐脏腑之气，缓解症状；若为寒湿凝滞证所致,需要制定合理的膳食方案以改善病情，如此对症状一样、证候不同的疾病采取不同的方法护

5、理［7］。异病同护：严重崩漏、胎漏下血病机相同，都需要卧床静养［8］,如此对病机相同的不同疾病采取同等护理方式，改善病情。3.2生活护理产妇分娩后伤血耗气，免疫能力降低，容易外感，此时需要格外注意维持病房内温湿度适宜，避免开窗过分通风，产妇不可当风坐卧，要适当增添衣物保暖［9］。剖宫产术后产妇送回病房后，要低枕平卧休息，产后1小时开始新生儿早接触和早吮吸，每2h帮助产妇翻身1次,注意随时调整到舒适体位，以低坐卧位、半侧卧位为主，可根据产妇身体状况指导下肢屈伸锻炼，产后6h开始坐位环抱哺乳练习，产后12h前后可将尿管拔出、适当下床活动[10]o术后Id可指导产妇自行洗漱、梳头，护士帮助清洁会阴和

6、擦身、更换会阴护垫，及时更换床单被罩及产妇衣物;为新生儿做臀部和脐部护理、抚触、沐浴，接种疫苗和采血。术后3d可为产妇做乳房按摩：用451左右温度的毛巾热敷乳房5min,之后按摩膻中穴，在按摩同时轻轻向胸壁内挤压,食指、中指、无名指指腹由乳房根部向乳晕做螺旋式按摩，之后开始挤奶。3.3用药护理遵医嘱煎好中药汤剂后指导患者正确服用，要讲明用药禁忌，鼓励温服汤剂。崩漏患者遵医嘱服用回阳救逆的汤剂之时，护士要在指导患者正确用药的同时，注意观察病情变化、生命体征及临床效果、不良反应，出现异常立即汇报。3.4饮食护理术前禁食水，术后告知患者在肛门排气之后开始进食；产妇产后气血亏虚，各项机能有所弱化，要鼓

7、励进食易消化食物，多食新鲜蔬果和富含优质蛋白的鱼、肉、蛋制品，食物烹调以炖、煮为宜；食量以七分饱为宜，可适当增加餐次,多喝汤水。不可使用生冷、辛辣、肥甘、油腻、硬固食物，气虚者可适当增加大枣、山药、人参摄入量以补气，血虚者适当多食大枣、桂圆、阿胶等补血[11]。3.5情志护理情志护理是所有患者中医护理的重要内容，而此项工作在妇产科尤为重要。护士要微笑服务，真诚地自我介绍并与孕产妇沟通交流，尽早了解