妇产科病房护理服务中风险现状研究及探究进展

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1、妇产科病房护理服务中风险现状研究及探究进展【摘要】随着现代社会文化水平的提升，公众对医疗水平的要求越来越高，同时人们的健康知识、法律观念、自我保护意识日益加强，越来越多的人意识到法律对自己权益的保护作用。妇产科是一个高风险科室，护理中会产生很多风险因素，近些年来妇产科病房医患纠纷不断，也日趋成为全社会的一个重要议题。本文就妇产科病房护理中的风险现状及研究进展、风险出现的原因、防患对策等进行分析讨论。【关键词】妇产科病房；护理服务；风险现状；研究进展医疗救治作为一个研究人类心理与生理的行业，成功与失败并存，成功能带给人们健康和快乐，失败

2、则会给患者及其家人带来极大的心理痛苦和经济困境。妇产科由于存在各种主观和客观原因，风险性极高，医疗事故及护理纠纷不断,经济赔偿以及法律责任追究案件日益增多，排在所有科室的第一位[1]o妇产科肩负着母婴双方的安全与健康，责任重大，加强护理意识和护理技能的培训，规范护理操作,提高护理质量，减少纠纷，有利于降低分产科的护理风险。1风险现状分析1.1护理过程中文件未规范书写国务院颁布的《医疗事故处理条例》（2002年9月1日起执行）中第十条明确规定：患者有权复制其住院病历、门诊病历、体温单、化验单、护理记录、医嘱单及国务院卫生行政部门规定的其

3、他相关病历资料。在医疗纠纷处理中，由医院举证[2]o这一举措的实施意味着以前由医院进行保管的患者不能看到的内部资料要全部向患者及其家属公开，一旦出现医疗纠纷，病历将作为最原始的记录，成为法律执行部门进行司法鉴定、技术鉴定、是非判断和责任划分的重要法律依据。完整的病历记录从而具有法律效应[3]o因此在临床护理中，书写不规范，记录不准确、不完整的护理文件和记录存在着法律隐患，对此要高度重视。护理文件书写不规范的风险包括以下几点：①患者的入院时间、体重、血压、出院时间等记录有遗漏或者不准确，在影响医师对患者病情判断的同时潜伏着法律隐患。②护

4、理人员由于理论水平、掌握标准的差异，书写护理记录时会出现书写不规范、不统一、字迹潦草、漏记、错记等不能体现护理过程和护理效果的现象，甚至还有记录与病理相悖的现象，这些都严重违反了相关法律规定和科室规章制度。③护理人员在执行医嘱时互相代为签名，执行时间签写混乱、签名潦草无以辨认，事项交代不清，责任难分，纠纷难解。④化验单、护理记录等未进行存档，使得患者及其家属对病历的真实性产生怀疑，继而在医疗纠纷中病历档案的可靠性大打折扣。1.2违反规章制度，侵犯患者权益护理人员常因自身法制观念不强，违反相关规章制度，侵犯患者的合法权益，继而引发护理纠

5、纷。包括以下几个方面：①违反操作规范：护理过程中未按正确操作程序进行，给患者带来不必要的伤害，造成侵权，如未按照规范程序护理手术患者留置的导管会引发各类并发症，给病人造成二次痛苦，侵犯了患者的健康权益；②违反查对制度：护理人员违反查对制度，按照自身思维方式给病人进行护理，就会出现打错针、发错药的现象，给患者造成不必要的伤害，甚至导致医疗事故[4]；③未执行严格的交接班制度：由于工作责任心不强，交接工作不清楚，导致护理出现差错，减低了护理质量，也提高了医疗事故的发生率；④忽视患者的知情权：长期以来，医护者处在主导地位，对患者的治疗和护理

6、皆以医护者为主，忽略了告知义务，也忽视了患者的知情权，继而引发纠纷[5]；⑤收费不规范：未严格按照规定执行收费标准，多记、错记收费项目等；⑥法律隐患：诸多实习护理人员缺少系统性的法律知识学习，思想上不够重视。2风险原因分析妇产科护理中的风险由以下多种因素导致：①患者自身：孕妇及家属缺少分娩风险的意识；②护士方面：随着医院的工作量增大，护理人员身心俱疲，加之很多护理人员经验不足，这些都使得护理人员偶尔带有厌倦、不耐烦的情绪进行工作，不能全方位的观察孕妇身体变化、导致母婴出现安全隐患；③护理技术：许多年轻护士专业技术欠缺，经验不足，不能及

7、时察觉异常情况，耽误治疗时间，临时应变能力差，易导致医患纠纷；④药物因素：用药不慎会给孕产妇带来无可挽回的危险，从而发生医疗事故；⑤分娩方式：随着剖宫产技术的发展，更多的人选择剖宫产，手术风险远大于自然分娩，护理工作也相对更为困难和复杂；⑥日常护理不周：日常消毒、清洗等护理工作也不容忽视，否则也会导致产妇投诉。3防范对策研究进展3.1加强护理记录的规范管理护理记录在整个治疗过程中具有法律依据作用，必须要及时、准确、全面、清晰、真实的进行书写记录，并按照病历管理类的规定进行存档管理，真正做到防患未然。3.2加强规章制度的执行力度建立全面

8、有效的监管机制，加强科室内规章制度和法律制度的管理，严格要求护理人员遵守操作守则，落实执行三查七对制度[6],通过检查、控制、监督等多种措施综合管理，及时消除隐患，预防和减少医患纠纷。3.3加强教育，提高服务意识主要从以