对剖宫产产妇实施整体护理的效果观察

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1、对剖宫产产妇实施整体护理的效果观察杨丽华(林西县医院妇产科025050)【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)11-0116-02【摘要】目的观察实施整体护理对剖宫产术后产妇的早期恢复的影响。方法将剖宫产术产妇100例分为实施组和对照组，实施组50例实施系统化整体护理，对照组50例未实施系统化整体护理。观察两组产妇术后肛门排气时间，下床活动时间，拔尿管后能否自行排尿母乳喂养情况。结果开展整体护理后，术后肛门排气时间和下床活动时间较开展前显著提前，拔尿管后能自主排尿者明显增多,产后2〜3天的泌乳量明显增加。结论实施系统化整体护理有利于新式剖宫产

2、术后产妇的早期恢复和促进母乳喂养的成功。【关键词】剖宫产产妇整体护理效果观察系统化整体护理是以病人为中心，以现代护理为指导，以护理程序为核心，将护理临床业务和护理管理的各个环节系统化的模式。我科于2010年1〜12月，对50例新式剖宫产术后产妇实施了系统化整体护理，与50例剖宫产术后产妇未实施系统化整体护理的产妇比较，系统化整体护理的实施能提高护理质量效果，有利于产妇的早期恢复和促进母乳喂养的成功，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择2010年1〜12月的剖宫产产妇50例为实施组，50例为对照组，两组均为足月初产妇，手术方式为子宫下段剖宫产术，麻醉方式为硬膜外麻醉。年龄：实施组22〜

3、40岁，对照组20〜35岁。经统计学处理，两组年龄、孕周、剖宫产原因、产后出血、新生儿性别、体重均无显著性差异。1.2方法实施组由主管护士为剖宫产术后产妇确定护理诊断并制定护理计划，突出“人”的整体性及社会必要性在术后康复中的作用，并运用于护理措施中。对照组实行以”疾病”为中心，护士以执行医生的医嘱为主体，来思考和解决剖宫产术后的护理问题。通过实施随时记录得到100例产妇剖宫产术后肛门排气吋间,下床活动吋间。拔尿管后能否自主排尿及母乳喂养情况。将两组资料进行统计学处理，对比分析。2结果2.1两组产妇术后肛门排气吋间见表1。组别例数实施组5032对照组5011术后排气时间<24h>24h18

4、%6422从表1可以看出,实施组产妇术后肛门排气时间明显提前,实施组2439小时内排气32例(64%),对照组仅有11例(22%),P<0.005o差异有显著性。2.2两组产妇术后开始下床活动时间见表2。组别例数产妇术后开始下床活动吋间实施组50对照组50<24h249>24h2841%4818从表2看出：在术后尿管拔除吋间两组无明显差异的前提下，实施组产妇术后下床活动时间明显提前，实施组有24例(48%)在24小时内下床活动,而对照组仅有9例(18%)。组差异有极显著意义。2.3两组产妇术后拔尿管时间及自主排尿情况见表3。组别例数拔尿管吋间均为术后24-26h自主排尿需诱导排尿%实

5、施组504896对照组50381276从表3可以看出两组术后拔除尿管的时间无显著差异，实施组与对照组均无尿潴留例数。实施组拔尿管后自主排尿的占96%,对照组只有76%,实施组有2例需诱导排尿。统计学分析前后的差异都具有极显著的意义。2.4两组产妇产后48小吋泌乳情况见表4。泌乳量标准为：产妇泌乳量以能否满足婴儿需要而定。奶量足：除满足婴儿需要外，哺乳后乳汁有剩余；奶量少：不能满足婴儿喂哺需要，或无奶。组别例数48小吋泌乳量奶足量奶量少%实施组50242648对照组50262452两组24小吋内泌乳量情况比较P>0.05,从表4可以看出，两组产妇产后24小时■内泌乳情况无差异。3讨论剖

6、宫产术后早期活动可以促进胃肠功能及体力的恢复。早期活动还可以防止肠粘连，帮助恶露排岀，预防术后并发症的发生。但术后产妇因为切口疼痛和缺乏有关知识，不能主动进行早期活动，影响术后早期恢复。开展整体护理后，我们运用现代护理观指导工作，以满足产妇的需求作为护理工作的中心，护士有更多的时间与产妇在一起，能够较多的给产妇提供实际帮助。分管护士运用沟通技巧主动与产妇进行交流，了解产妇的需求和存在的顾虑、对术后活动及母乳喂养的知识，运用护理程序进行评估、诊断、计划和实施，及时进行效果评价。通过健康教育和指导，产妇增加了对术后活动和及吋排尿的重要性的认识，消除了顾虑，变被动活动为自觉活动；家属也从护士这里

7、获得了术后有关知识，能给产妇提供正确的协助；分管护士的热情接待及入科宣教,使产妇获得安全感，信赖感，温暖感；母乳喂养知识指导，使产妇及家属知识增加，认识提高，从而能积极、正确、及吋喂哺；产妇早期活动，恢复加快，减少了喂奶的不利因素。系统化整体护理的实施，我们运用现代护理观指导工作，以满足产妇的需求。作为护理工作，不仅关心产妇身体的不适，还要关心产妇由身体不适导致的心理反应，或心理变化导致的心理疾患。护士有更多的吋间与产妇