不同敷料在慢性伤口治疗中的临床应用效果探讨

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1、不同敷料在慢性伤口治疗中的临床应用效果探讨卢菊女(浙江省东阳市人民医院浙江东阳322100)【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2015)07-0077-02【摘要】目的研究不同敷料在慢性伤口治疗中的应用价值。方法选取我院在2012年1月至2015年1月间收治的86例慢性伤口患者的临床资料，利用数字随机分组法原则，将患者分为观察组与对照组，每组各43例病例。对照组给予牛理盐水、油纱治疗，观察组采用蜂蜜敷料治疗，比较两组患者的伤口愈合优良率、伤口缩小、换药所需时间、伤口愈合面积。结果①观察组愈合情况优者28例，愈

2、合情况良好者15例，总优良率为97.67%。对照组愈合情况优者17例,愈合情况良好者16例，总优良率为76.74%,前者优良率高于后者，对比具有统计学意义(P<0.05)。②观察组的伤口缩小、伤口愈合面积均高于对照组，换药所需时间短于对照组，两组对比有统计学意义(P<0・05)。结论蜂蜜敷料在慢性伤口治疗中的应用效果更好，有利于提高临床疗效，缩短换药时间，促进患者伤口部位的愈合，值得临床推广应用。【关键词】敷料慢性伤口应用效果所谓慢性伤口，就是指受到内外多种因素的影响，导致伤口无法正常修复，愈合延迟超过1个月，需通过外力，才可促使愈合的伤口。有资料

3、表明，在外科住院病例中，慢性伤口患者所占比例在1・5%至3・0%之间[1],患者慢性伤口类型主要表现为糖尿病足溃疡、压疮、创伤性溃疡等。据资料表明，蜂蜜敷料在慢性伤口治疗中应用效果较为显著[2],木文主要分析不同敷料在慢性伤口治疗中的应用价值，选取我院收治的86例病例进行研究，现作如下报道。1资料与方法1・1一般资料以我院在2012年1月至2015年1月间收治的86例慢性伤口患者为研究对象，利用数字随机分组法原则，将患者分为观察组与对照组,每组各43例病例。对照组给予功能性敷料治疗，男性25例，女性18例，年龄在42至79岁间，平均年龄(52.18

4、±4・31)岁，其中糖尿病足溃疡17例、压疮10例、创伤性溃疡16例。观察组采用蜂蜜敷料治疗，男性26例，女性17例，年龄在41至79岁间，平均年龄(52.33±4.26)岁，其中糖尿病足溃疡16例、压疮11例、创伤性溃疡16例。两组患者在一般资料上对比无显著差异，无统计学意义(P>0.05)o1・2治疗方法对照组：给予功能性敷料治疗。利用藻酸盐银、清创胶、水胶体敷料对患者伤口给予处理，以标准湿性疗法为依据，处理患者患处。观察组：采用蜂蜜敷料治疗。选取新鲜蜂蜜，将其置于γ射线下，采取灭菌措施，于30min后，

5、将蜂蜜置于搪瓷盒内，把无菌砂条彻底浸透，制作为蜂蜜敷料。在应用敷料前，需利用生理盐水对伤口进行清洗，以患者伤口大小，将蜂蜜敷料敷于患处，敷料与伤口部位要保持良好接触，若敷料外部浸润面积大于50%，则需更换敷料。1・3观察指标观察两组患者的伤口愈合优良率、伤口缩小、换药所需时间、伤口愈合面积。伤口愈合情况评价标准［3］：优：愈合面积超过50%；良：愈合面积在30%至50%间；差：愈合面积未达到上述标准。1・4统计学方法收集慢性伤口患者的临床资料，数据资料利用统计软件(SPSS16・0)分析，不同类型的数据资料采用不同检验方法，计数资料给利用X2检验表

6、检验，计量资料利用t检验表检验，表示形式为±标准差(x±s),P<0・05表明有统计学意义。2结果2.1患者的伤口愈合情况分析经研究得知，观察组愈合情况优者28例，愈合情况良好者15例，愈合情况较差者2例，总优良率为97.67%。对照组愈合情况优者17例，愈合情况良好者16例，愈合情况较差者10例，总优良率为76.74%。与对照组相比，观察组的伤口愈合优良率更高,两组数据对比有显著差异，具有统计学意义(PV0・05)3讨论目前，我国的慢性伤口患者数量逐渐增加，诱发慢性伤口产生的原因也非常复杂，该疾病治疗难度非常大，愈合能

7、力因个人体质不同存在差异，因伤口愈合时间延迟超过1个月，对患者生活质量产生了较大影响，同吋也使其家庭经济负担加重。慢性伤口发生的主要原因在于伤口感染，导致新生肉芽组织受损，患者的愈合情况与外部环境、心理状况、患者身体状况存在较大关联。以往的纱布敷料治疗并未能够取得理想的效果，治疗存在较多的局限性，会导致患者疼痛增加，会伤口愈合速度也会产生一定影响。蜂蜜敷料可以为伤口愈合提供良好的条件，将坏死组织清除，为伤口提供营养，可预防伤口感染的发生，对伤口具有清洁作用。蜂蜜酸性高环境可起到良好的杀菌效果，能将炎性水肿清除，可确保伤口湿润，将伤口脓液吸收，达到清

8、创的目的。蜂蜜内包含葡萄糖氧化酶，与伤口渗出液可产生反应，会有过氧化氢产生，对伤口部位具有清洁作用，还可使蛋白酶激活，溶解