鲍曼不动杆菌研究新进展

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1、鲍曼不动杆菌研究新进展重庆市潼南县人民医院402660摘要：综述了鲍曼不动杆菌感染因素，分析其牛物学特性、实验研究进展、细菌耐药机制。总结出ABA多药耐药细菌特点、ABA分布规律、抗菌药物使用情况。提出预防控制重点在于：规范医护人员操作行为，加强对病房环境、仪器设备、患者及探视者等的管理，提高医务人员手卫牛依从性，能有效预防和控制医院感染。此外，医护人员还需积极配合感染控制科的专职人员，开展医院感染目标性监测，及时发现医院感染的危险因素，对感染患者做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗、早报告，能够切实降低鲍曼不动杆菌医院感染爆发事件

2、的发牛。关键词：鲍曼不动杆菌；感染因素；细菌耐药[Abstract]Thisisareviewofinfectionfactorsofbaumaniiandwillmakeanalysisofitsbiologicalcharacteristics,theexperimentalresearchprogressbacterialresistancemechanisms.AndthisarticlealsomakesaconclusionofthecharacteristicsofABA,includingitsregulariti

3、esofdistributionandserviceconditionofantibacterialagents.Thepointsofpreventionandcontrollingofbaumaniiincluderegularstandardmedicalpractice,strictmanagementofwardenvironment,medicalinstrument,patientsandvisitors,etc,andtoimproveasepsiscomplianceofmedicalworkers’

4、shands.Thesemeasurescouldeffectivelypreventandcontroltheinfectionrateinhospital.Besides,othermedicalworkersneedtoactivelycooperatewithspecialistsfrominfectiousdepartmentandpromotetargetedmonitortonosocomialinfection.lfwefindouttheinfectiousfactorsofnosocomialinfection

5、timely,thebreakoutofbaumaniiinfectioncouldbeeffectivelyreduced.[keywords]Baumanii,InfectiousFactors,DrugResistanee不动杆菌广泛分布于自然界和医院环境中，是长期住院患者呼吸道和皮肤菌群的一部分。在临床标木中，最常见的是鲍曼不动杆菌（ABA）,它是仅次于铜绿假单胞菌而居临床分离阳性率第二位的非发酵格兰阴性杆菌，为条件致病菌。其致病物质目前尚不清楚，主要引起呼吸道、泌尿生殖道和血液的医院感染⑴。现将鲍曼不动杆菌的医院感染情况

6、综述如下：1感染因素鲍曼不动杆菌因其耐药性增强，易导致较为严重的临床感染症状，从临床易感因素分析看，基础疾病严重、ICU重症患者使用呼吸机和使用气管插管等侵入性操作增多、抗菌药物的大量使用、住院时间长等都使条件致病菌所致的各类感染增加⑵。2实验研究进展及预防控制措施2.1ABA的生物学特性ABA感染一般具有以下特点:（1）生存能力强：不需要特殊营养条件培养，在20〜30。C就能够生长良好。（2）抵抗能力强：可以存活于干燥机体表面25天。（3）定植发生率高：住院患者中75.0%可发生定植，同时它也是医护人员皮肤最常见的革兰阴性杆菌。

7、（4）细菌的耐药性高:常会发生多药耐药或泛耐药。ABA可在物体和呼吸道表面形成生物被摸，细菌生物膜具有极强的耐药性及免疫逃避性，是细菌抵御外界不利因素的垂要屏障。多药耐药ABA除极易在生物体定植外，更能造成环境广泛污染，并且清除困难，是当前医院最常见、最难治及控制的细菌，应引起医务人员的高度重视［3］。张玉英等通过对ABA耐药性检测及blaOXA基因检测，得出结论：ABA耐药情况严重，blaOXA-23型碳青酶烯酶基因的产生是鲍氏不动杆菌耐药的重要机制之一。ABA的遗传复杂且基因组非常灵活，并且揭示出该菌已知的、公认的耐药基因仍在

8、发生改变⑷。鲍氏不动杆菌的耐药基因种类多口复杂，突变频发，而口基因携带与传播机制同样千头万绪，因此，多种耐药基因携带、突变及传播与扩散已成为耐药鲍氏不动杆菌数量快速增长及耐药程度越来越强的基本原因［5］。2.2ABA耐药机制鲍曼不动杆菌的耐药谱具有