安全管理在icu护理中的应用价值及临床效果分析

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1、安全管理在ICU护理中的应用价值及临床效果分析南京市第二医院江苏南京210000摘要：目的：探索安全管理在ICU护理工作中的应用效果。方法：以我院的ICU护理工作为研究对象，其中2014年1月月为对照组,采用常规护理管理；2015年1月42月为观察组，釆用安全管理。在两组中各随机抽取出60例患者进行护理意外事件发牛率、满意度等指标的评估。结果：观察组患者的意外事件发牛率5.0%明显低于对照组21.67%；且观察组患者满意度、护上满意度均高于对照组，PV0.05。结论：在ICU护理工作中应用安全管理

2、有助于预防意外事件的发生，保证患者的安全，值得推广应用。关键词：安全管理；ICU护理；护理质量；满意度安全管理是指对于可能出现的安全问题进行发现、评估、制定对策的管理模式。医疗护理的安全管理是指对患者、医务工作者、医疗护理技术、药物、环境、设备等进行安全因素分析和管理的活动[l]oICU收治的患者多为危重症患者，护理风险系数高，护理纠纷发牛率高，采取有效的安全管理，减少护理意外事件的发牛，是临床护理服务的关键。我院在对ICU护理采用安全管理后，护理意外事件明显减少，现报道如下。1资料与方法1.1一

3、般资料以我院2014年1月・2015年12月的ICU护理工作作为研究对象，其中2014年1月J2月为对照组，2015年1月J2月为观察组。对照组中护士15名，男1名，女14名，年龄在24・46岁，平均(32.3±5.4)岁，主管护师2名，护师4名，责任护丄9名。观察组中护-上17名，男2名，女15名，年龄在25-47岁，平均(33.8&plusrnn;5.6)岁,主管护师2名，护师5名，责任护士10名。在患者资料上，对照组中患者60例，势36例，女24例，年龄在21・58岁，平均(4

4、0.5±7.6)岁,其中急性胰腺炎23例，农药中毒19例，肺部感染14例，后循环缺血4例。观察组中患者60例，男33例，女27例，年龄在23-56岁,平均(39.7±7.3)岁，其中急性胰腺炎20例,农药中毒21例，肺部感染15例，后循环缺血4例。两组研究对象的护士资料、患者资料差异不大，P>0.05,具有可比性。1.2方法对照组采用常规护理管理，观察组则采用安全管理，具体措施如下：1.分析ICU护理中的安全因素。ICU护理中的主要安全因素有：疾病危重、院内感染、护理人

5、员配备不足、护理技术水平低、医疗设施不足、医患沟通不良等。2•安全管理措施［2］。①实行护士资质准入制度。在全院甄选优秀护士，经过专业的ICU护理培训，经过考核合格后方可成为ICU护士，考核的内容重点为ICU常见护理操作。进入ICU的护士，在日常管理工作中加强其业务能力和职业道德素养的培养，提高护士对于患者疾病变化的敏锐感知能力，及早采取针对性护理措施，抢救生命。②合理调配护理人力资源。采用小组长负责制，将护理人员进行分组，分成4・5人的小组，合理搭配每个小组的护士，以小组长负责制增强护士的工作责

6、任心、积极性，做好每日的护理工作，尤其是夜间的护理。在出现危重患者的抢救、新转入患者吋，由小组长统一安排，协调指挥，提高护理工作效率。③落实人人质量管理制度，在ICU设置护理文书小组、病房管理小组、护理安全小组、健康教育小组、院内感染小组、设施管理小组等，护理人员根据自身专长、兴趣参与到小组中，参与到ICU护理管理工作中，增强护理人员的工作积极性以及质量管理意识，为ICU护理安全奠定基础。④合理使用警示标识。除常规警示标识外，女口：常见的敏感药品标识；另外自制各种相关警示标识，女口：肠内营养标识、

7、膀胱冲洗标识、胸腔冲洗标识等，警示护士做好各项护理操作，在床头、床尾贴温馨提示，女小接触患者吋无菌操作了吗？通过各种警示标识警示医护人员，预防意外事件的发生。⑤加强护理文书的质量管理。护理文书是记录ICU患者病情变化的最宝贵记录，是病历的重要组成部分，具有一定的法律意义。因此，结合我院ICU收治患者的特点对现有的护理文书管理制度进行相应改革，明确规定护理文书书写的质量标准，要求所有处置、用药、交接班等全部记录在案，真实客观反映出患者的病情变化，同时制定重症监护记录单，预防护理纠纷的发生。1.3观察

8、指标统计分析两组患者的护理意外事件发生率和护理满意度，统计护士对护理管理的满意度。满意度均采用自制调查问卷进行评估，总分均为100分，得分越高满意度越高。1.4统计分析使用SPSS18.0软件检验数据资料，计数数据/计量数据对比行X2/T检验，P<0.05为有统计学意义。2结果2.1两组患者的护理意外事件发生率见表1所示可知，观察组患者的护理意外事件发生率5.0%比对照组的21.67%低，P<0.05o3讨论在护理纠纷发生率上升的趋势下，安全管理被引入到卫生管理领域，开始成为一种先