小针刀治疗膝关节骨性关节炎64例临床疗效观察

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1、小针刀治疗膝关节骨性关节炎64例临床疗效观察潘黎明(江苏省启东市吕四港镇社区卫牛服务中心吕四分中心226241)【摘要】目的探讨小针刀治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年1月〜2013年1月间收治的64例膝关节骨性关节炎患者的临床资料，所有患者均行小针刀治疗，观察临床疗效。结果木组64例膝关节骨性关节炎患者经小针刀治疗后，治愈55例，显效4例，有效3例，无效2例，治疗总有效率为96.9%,治疗过程中所有患者均未出现明显不良反应。结论采用小针刀治疗膝关节骨性关节炎临床疗效好，安全性

2、高，且操作较为简便，是一种理想的治疗方式，值得临床进一步推广使用。【关键词】膝关节骨性关节炎小针刀临床疗效【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)26-0171-02膝关节骨性关节炎(KOA)是一种以关节软骨变性和软骨丢失及关节边缘和软骨下骨质再生为特征的慢性关节炎疾病[1],临床主要表现为关节肿痛、关节僵硬及关节无力、活动受限，严重影响到了患者的生活质量。笔者自20□年1月〜2013年1月间采用小针刀治疗64例膝关节骨性关节炎患者，临床疗效满意，现将相关研究结果

3、报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年1月〜2013年1月间收治的64例膝关节骨性关节炎患者，所有患者均符合KOA相关诊断标准，具有典型的临床表现，X线检查均见关节内外侧驟及驟间脊骨质变尖、关节边缘增牛、关节间隙变窄。其中男性患者27例，女性患者37例，年龄36〜76岁，平均年龄(53.7±2.4)岁，病程1〜12年,平均(4.7±1.2)年，单膝发病49例，双膝发病15例。1.2治疗方法患者取仰卧屈膝位，膝下垫枕，充分暴露膝关节，寻找治疗点（一般以压痛点作为

4、治疗点），用龙胆紫标记定位，以确认进针部位，使用安尔碘常规消毒，2%盐酸利多卡因2〜3ml进行局部浸润麻醉。选择合适的小针刀，在标记点急刺入皮，缓慢进针，沿着肌肉组织方向，行上下左右提插疏通松解。依患者身体状况、病情严重程度控制治疗吋间和松解的刺激量，直至医者针下紧涩感消失有松动空虚感吋岀针。治疗结束后迅速用创可贴覆盖针孔并按压3〜5min,2天后自行取下创可贴。每周治疗1次，4次为1个疗程，连续治疗2个疗程。1.3疗效评价标准⑵治疗后对患者进行3〜6个月的随访，膝关节肿胀疼痛完全消失，关节活动恢复正常

5、，半年内无复发为治愈；疼痛明显改善，肿胀基本消失，膝关节功能明显改善，重体力劳动及上下楼梯时仍感轻微疼痛为显效；症状及体征较治疗前有轻度改善，膝关节功能有所改善为有效；无效：症状及体征无改善，膝关节功能障碍，病情甚至出现加重。总有效率二（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%o2结果本组64例膝关节骨性关节炎患者经小针刀治疗后，治愈55例，显效4例，有效3例，无效2例，治疗总有效率为96.9%,治疗过程中所有患者均未出现明显不良反应。3讨论膝关节骨性关节炎目前的发病率较高，因此应引

6、起临床的足够垂视，膝关节骨性关节炎的发病多与损伤、营养状况、气候因素以及患者的职业等因素有关。膝关节骨性关节炎属中医学“痹证”、“骨痹”等范畴，中医学研究认为［3］：风寒湿三气杂合入侵，致使经络气血阻滞，闭阻不通，膝关节骨性关节炎的发病机理在于原发的。肾虚和继发的血瘀，属本虚标实、本痿标痹之证。针刀医学认为⑷：膝关节骨性关节炎产生的根本原因是膝关节内部的应力平衡失调所致。随着祖国医学的不断发展，小针刀在临床治疗膝关节骨性关节炎中发挥了一定的优势。小针刀是中医针刺疗法的针与西医手术刀的有机结合，是具有针的

7、性能和刀的作用的一种新型医疗器械，小针刀可以疏通经络、祛除深邪痹气，避开健康组织直达病灶，通过直接作用或经络调节达到刀到病除的目的，减轻患者的疼痛⑸。本研究采用小针刀治疗膝关节骨性关节炎取得了较好的临床疗效，治疗后患者的临床症状、体征及膝关节功能得到了显着改善，治疗总有效率为96.9%,略高于文献⑹报道结果(96.3%)。小针刀治疗膝关节骨性关节炎的机理是利用针刀对软组织之间瘢痕、粘连进行剥离、松解，使关节的力学平衡状态得以恢复，从而消除骨性关节炎的病因，达到治疗的效果［7］。同吋，小针刀治疗操作较为简

8、单，不受任何环境和条件的限制，切口小，无需缝合，对人体组织损伤小，患者痛苦少，且不易引起感染，无不良反应，因此是一种安全的治疗方式。综上所述，采用小针刀治疗膝关节骨性关节炎临床疗效好，安全性高，且操作较为简便，是一种理想的治疗方式，值得临床进-步推广使用。参考文献⑴朱彩虹，廖伟清，欧阳芳•小针刀治疗膝关节骨性关节炎的效果观察［J］・当代护士，2012,(9)：45・46・⑵李层•中药熏蒸结合小针刀治疗膝关节骨性关节炎78疗效观察［J］•云南