声频共振辅助治疗突发性耳聋meta研究

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1、声频共振辅助治疗突发性耳聋meta研究［摘要］目的利用meta分析方法评价声频共振辅助治疗突发性耳聋的有效性。方法检索1997〜2013年国内发表的声频共振辅助治疗突发性耳聋的临床对照试验，应用RevMan4.2软件进行分析。结果与对照组相比，常规药物联合声频共振辅助治疗突发性耳聋比单纯使用药物更有效，OR合并值的点估计为3.17,可信区间为2.12〜4.74(P0.05,则各试验之间存在同质性，采用固定效应模型(F模型)。2结果2.1文献质量评估按照检索策略一共检索到6篇文献，排除1篇以例数为单位文献，最终5篇入选。其中2篇为随机对照试验(randomizedcontrolledtri

2、al,RCT),文献质量较高。3篇为临床对照试验(controlledclinicalteial,CCT),质量较低。所有文献均未记录退出的患者数，也未进行随访,所有实验的诊断和疗效判定标准都相同，5篇文献均未采用盲法。纳入文献质量分析，见表1。2.2纳入文献的临床试验疗效及分析结果5个声频共振辅助常规药物治疗突发性耳聋的研究资料具有同质性(异质性检验x2=l.58,P=0.81>0.05)o合并效应量OR采用固定效应模型进行统计学分析，0R合并=3.17,其95%CI为(2.12〜4.74),菱形完全在垂直线的右侧，合并效应量的检验(testforoveralleffect),Z=5.

3、62,P国内使用声频共振治疗突发性耳聋的历史长达10年，但有关其治疗突发性耳聋的基础研究较少，具体的机理机制目前尚不明确。有临床试验研究得出的结论是在常规药物基础上配合声频共振的疗效优于单纯药物治疗、或药物联合高压氧，但每项试验的例数较少、且缺乏多中心研究，故本研究对已有的相关文献进行meta分析，初步的评价显示，声频共振辅助常规药物治疗突发性耳聋有显著疗效。但是本研究还存在局限性，如纳入研究的文献原始资料样本较小，多数不是随机对照试验，均未采用盲法，各位作者使用的治疗疗程不一致，且应用于声频共振的药物有差异，meta分析的质量不高，需要更高循证医学证据的研究做进一步分析，为临床提供更准

4、确地询证医学证据。在纳入的文献中只有王建明的研究提到声频共振辅助药物治疗未出现不良反应，2篇文献对突发性耳聋的伴随症状耳鸣、眩晕改善状况进行统计学分析，且对治疗患者未进行随访，因此为了更准确的了解声频共振辅助治疗突发性耳聋的疗效及安全性、治疗疗程，需要临床上开展样本、前瞻性、高质量的随机对照试验，为临床实践提供可靠依据。［参考文献］［1］黄选兆，汪吉宝•实用耳鼻咽喉科学［M］.北京：人民卫生出版社，2005：1011.[2]王建明，王斌全•声频共振耳聋治疗系统与右旋糖昔治疗突发性聋的比较[J].山东医大基础医学学报，1999,13(2)：84-85.[3]康玉珍，刘毅，尹平.应用声频共振

5、配合药物综合治疗突发性耳聋的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2003,25(11)：690-691.[4]杨茂森，刘秋.声频共振辅助治疗突发性耳聋临床观察[J].中国当代药,2010,17(17)：165-166.[5]李冬枝.声频共振治疗突发性耳聋的疗效观察[J].中医临床研究，2010,2(23)：39-40.[6]胡敏，郭广威，何玮•声频共振辅助常规药物治疗突发性聋的临床研究初探[J].四川医学，2011,32(10)：1554-1556.[7]卢敏，谈燕飞.突发性耳聋循证护理的文献研究与护理方法初探[J].现代医院，2013,12(1)：140-143.[8]胡敏，郭广威

6、.物理方法配合常规药物治疗突发性聋的研究现状及进展[J].华夏医学,2011,24(2)：244-246.(收稿日期:2013-07-08)